Níveis específicos de atividade física e risco de demência: revisão sistemática e meta-análise

O que aconteceu

As associações entre atividade física e desfechos distintos de saúde variam por domínio (por exemplo, lazer, trabalho, domicílio ou deslocamento); no entanto, evidências comparáveis sobre risco de demência permanecem escassas. Visamos examinar as associações entre atividade física específica de domínio e risco de demência por todas as causas, doença de Alzheimer e demência vascular. Nesta revisão sistemática e metanálise, buscamos sistematicamente PubMed, CINAHL, Scopus, PsycINFO, SPORTDiscus e Web of Science para estudos de coorte e caso-controle publicados entre 1 de janeiro de 2021 e 2 de maio de 2026. Também foram incluídos estudos de revisão sistemática prévia (do início do banco de dados até 21 de outubro de 2021) com a mesma estratégia de busca e critérios de elegibilidade. Os estudos elegíveis incluíram adultos com idade igual ou superior a 20 anos com função cognitiva avaliada no início do estudo, medidas de atividade física e pelo menos 1 ano de seguimento. Os estudos foram avaliados com a plataforma baseada na web Rayyan e os dados sumários (risco relativo [RR] e IC 95%) foram extraídos por até seis revisores independentes. Os resultados foram demência por todas as causas, doença de Alzheimer e demência vascular, analisados por meta-análises de efeitos aleatórios multiníveis. A qualidade do estudo foi avaliada com uma escala adaptada. Este estudo está registado no PROSPERO (CRD420251010899). Institutos Nacionais de Saúde dos EUA, Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul, Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico e Departamento de Ciência e Tecnologia da Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Complexo de Saúde do Ministério da Saúde do Brasil.

O que encontraram

Among 6270 identified records, 17 studies were eligible for inclusion. Combined with 57 studies in the previous systematic review, we included 74 studies totalling 4 227 297 participants (2 230 046 [52·8%] female and 1 997 251 [47·2%] male; median age 67·3 years [IQR 56·5-74·1]). 40 (54%) studies were of moderate or high quality and 69 (93%) were conducted in high-income countries. Over a median follow-up of 10·0 years (IQR 5·1-21·3), high physical activity levels were associated with reduced risks of all-cause dementia (n=146 effect sizes; RR 0·80 [95% CI 0·75-0·86]; I2=97·4%), Alzheimer's disease (n=59; 0·79 [0·70-0·90]; I2=91·3%), and vascular dementia (n=21; 0·71 [0·58-0·87]; I2=77·5%); however, associations varied by domain. Leisure-time (k=20 studies; n=33 effect sizes; RR 0·76 [95% CI 0·65-0·88]; I2=96·6%) and household (k=1; 0·85 [0·74-0·98]) physical activity were associated with a reduced risk of all-cause dementia. By contrast, occupational (k=5; 1·20 [1·01-1·42]; I2=85·6%) and commuting (k=2; 1·10 [1·03-1·18]; I2=0·0%) physical activity were associated with an increased risk. Dose-response meta-analyses showed non-linear inverse associations for leisure-time and occupational activity. Certainty of evidence ranged from very low to low across domains.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

Por que isso importa

A associação entre atividade física e risco de demência pode ser específica do domínio. As estratégias de saúde pública para a prevenção da demência devem abordar o acesso equitativo a espaços seguros para o exercício, o tempo de lazer adequado e as estratégias de mitigação no ambiente ocupacional.