Neuroestimulação auricular transcutânea Modula a Percepção da Dor em Sobreviventes de Acidente Vascular Cerebral com Dor Crônica de Extremidade Superior: Estudo Piloto Randomizado, Controlado por Sham
NeurologiaO que aconteceu
A dor crônica é uma consequência comum e debilitante do acidente vascular cerebral. Embora as intervenções farmacológicas sejam tipicamente o tratamento de primeira linha, muitas vezes têm eficácia limitada e trazem riscos como efeitos colaterais e dependência. As evidências para terapias de neuromodulação são positivas, mas limitadas devido ao alto custo e à invasividade. Portanto, desenvolver abordagens de neuromodulação não invasivas e acessíveis para o tratamento da dor pós-AVC poderia oferecer benefícios clínicos significativos. A neuroestimulação auricular transcutânea (NAT), uma técnica de neuromodulação acessível e wearable, tem mostrado promessa para analgesia, mas a pesquisa específica para dor pós-AVC permanece limitada. Este estudo piloto tem como objetivo explorar a segurança/viabilidade, além dos efeitos analgésicos, da TAN em pacientes com AVC com dor crônica de extremidade superior. Foram incluídos 15 pacientes com AVC com dor crônica na extremidade superior. Cada participante recebeu uma única sessão de 30 minutos de tAN (ativo ou simulado). Avaliação subjetiva da dor relacionada ao acidente vascular cerebral e limiares térmicos de dor (através de teste sensorial quantitativo; QST) foram coletados imediatamente antes e após a sessão de 30 minutos de tAN. Análises de variância bidirecionais repetidas foram realizadas com grupo (sham vs tAN ativo) e tempo (pré vs pós-tAN) como fatores para avaliar os efeitos analgésicos potenciais do tAN em ambas as medidas de dor. O número de registro Clinicaltrials.gov para o estudo é NCT06456385.
O que encontraram
A análise do limiar de dor QST nos 14 pacientes que completaram o estudo revelou uma interação significativa tempo × grupo [F(1,12) = 7,658, p = 0,017]. A análise post hoc indicou uma potenciação no limiar de dor após estimulação ativa (p = 0,032), enquanto não foi observada alteração no grupo sham.
Por que isso importa
Este estudo piloto mostrou que a TAN é segura e viável para pacientes com dor crônica pós-AVC. Embora os escores subjetivos de dor tenham melhorado em ambos os grupos, o limiar de dor aumentou significativamente no grupo ativo em comparação com o sham. Estudos futuros devem visar avaliar a eficácia a longo prazo e parâmetros otimizados, dosagem e duração do tratamento da tAN para esta população clínica para auxiliar na dor pós-AVC.
Tradução automática do resumo original, publicado em Neuromodulation : journal of the International Neuromodulation Society sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Transcutaneous Auricular Neurostimulation Modulates Pain Perception in Survivors of Stroke With Chronic Upper-Extremity Pain: A Randomized, Sham-Controlled Pilot Study
Xiaolong Peng, Stewart S. Cox, Brenna Baker-Vogel, Fisayo Omonije, Kevin Tucker, Bailey Huttig, Falon Sutton, Nicole Cash, Marion E. Wood, Steven A. Kautz et al.
Descritores MeSH
- Transcutaneous Electric Nerve Stimulation
- Stroke
- Upper Extremity
- Pain Perception
- Chronic Pain
- Middle Aged
- Adult
- Pilot Projects
- Treatment Outcome
- Pain Threshold