Múltiplos ciclos eumenorreicos são necessários para observar um aumento significativo na exposição ao estrogênio e ovulação em mulheres exercitadas com oligo/amenorreia hipotalâmica funcional submetidas a uma intervenção nutricional: Insights do estudo REFUEL
Ginecologia e ObstetríciaO que aconteceu
Devido às consequências da oligo-amenorreia (Oligo/Amen) relacionada com a energia entre as mulheres em exercício, a recuperação das menstruações (ROM) é uma prioridade. A ADM é inconsistentemente definida e raramente relatada com os dados da hormônio reprodutiva (estrogênio, progesterona), tornando difícil saber quando as fêmeas conseguem uma recuperação adequada. O objetivo desta análise secundária do estudo controlado randomizado REFUEL foi explorar o ambiente hormonal ovariano e a qualidade da recuperação menstrual entre as diferentes definições de ADM. A ADM foi avaliada em mulheres em exercício com Oligo/Amen (n = 33) que participaram de uma intervenção de 12 meses de aumento da ingestão energética. Foram avaliadas quatro definições de ADM (início de menstruação, 1 ciclo menstrual <36 dias, 2 ciclos <36 dias ou 3 ciclos <36 dias) demonstrando graus avançados de recuperação. Os metabolitos urinários do estrogênio (estrona- 1- glucuronido) e da progesterona (glucuronido de pregnanediol) foram medidos diariamente num ciclo menstrual inicial e de recuperação; a alteração da exposição da hormônio ovariana desde o início até ao ciclo menstrual de recuperação foi analisada para cada definição de ADM. Foram calculadas a proporção de ciclos de recuperação ovulatório versus anovulatório e a proporção de mulheres em exercício que apresentaram recidiva de Oligo/Amen pós-recuperação.
O que encontraram
Durante a intervenção, 58% (19/33) das mulheres satisfaziam pelo menos uma definição de ADM. Não houve alteração na exposição média da hormônio ovariana desde o início do ciclo de recuperação até as mulheres terem tido três ciclos consecutivos < 36 dias, quando a exposição ao estrogênio aumentou significativamente (+154,7 ng/ml*dia, +32,5%, p < 0,04). À medida que as mulheres atingiram ciclos mais consecutivos < 36 dias, o número de ciclos ovulatórios aumentou (ROM-1: 31% ovulatório vs. ROM-2 e ROM-3: 54% e 44% ovulatório, respectivamente) e a ocorrência de recidiva após recuperação diminuiu (ROM-1 recidiva: 53% vs. ROM-2 e ROM-3 recidiva: 15% e 22%, respectivamente).
Por que isso importa
Múltiplos ciclos eumenorreicos podem ser necessários para observar um aumento significativo na exposição ao estrogênio, ovulação e diminuição da recidiva após a recuperação.
Tradução automática do resumo original, publicado em PM & R : the journal of injury, function, and rehabilitation sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Multiple eumenorrheic cycles are necessary to observe a significant increase in estrogen exposure and ovulation in exercising women with functional hypothalamic oligo/amenorrhea undergoing a nutritional intervention: Insights from the REFUEL study
Rebecca J Mallinson, Nancy I Williams, Emily A Ricker, Heather C M Allaway, Mary Jane De Souza
Descritores MeSH
- Oligomenorrhea
- Ovulation
- Exercise
- Amenorrhea
- Estrogens
- Menstrual Cycle
- Young Adult
- Female
- Humans
- Adult