Mortalidade de Pacientes e Fatores de Risco Entre Beneficiários de Medicamentos Hospitalizados Idades 65 anos ou mais com COVID-19 Tratados com Plasma Convalescente COVID-19 (CCP), durante 2020-2021

PreprintNível 3 · Ciência emergentemedRxiv26 out 20260 citações

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O que aconteceu

O COVID-19 tem tido uma carga substancial para os idosos com mais de 65 anos. O objetivo do estudo foi avaliar a mortalidade hospitalar entre os beneficiários de Medicare de Fee-for-Service (FFS) hospitalizados idade 65+ com COVID-19 tratados com plasma convalescente COVID-19 (CCP) durante agosto de 2020-dezembro de 2021: global, mensal e por características hospitalares e de pacientes. Desenho e Métodos de Estudo: Nosso estudo retrospectivo, baseado em reivindicações, utilizou grandes bancos de dados administrativos de Centros de Medicare & Medicaid Services para avaliar internações de pacientes COVID-19 com transfusões de CCP registradas entre os beneficiários da FFS Medicare idade 65+. As transfusões de CCP foram identificadas por códigos de procedimento registrados e a mortalidade hospitalar por meio do código de alta do paciente. As taxas de mortalidade por hospitalização bruta (por 100 dias de transfusão de CCP com COVID-19) e os correspondentes intervalos de confiança de 95% foram avaliados em várias características do paciente e do hospital. Análises de regressão logística multivariada foram utilizadas para avaliar potenciais fatores de risco. Os achados destacam a importância das características do paciente e do hospital, incluindo dados demográficos, comorbidades, nível socioeconômico e gravidade do COVID-19, para a mortalidade hospitalar entre os beneficiários do Medicare que recebem CCP.

O que encontraram

A mortalidade bruta total de internamento foi de 25,5% (IC95%:25,2%-25,8%), diminuindo de 30,7% (IC95%:29,1%-32,3%) em agosto de 2020 para 7,4% (IC95%:3,8%-15,0%) em dezembro de 2021, p<0,001. O estudo identificou chances ajustadas significativamente maiores de mortalidade hospitalar para cada ano de idade avançada (1,06; IC95%:1,06-1,07), imunocomprometida (IC) vs. não-IC (1,14; IC95%:1,05-1,24), do sexo masculino vs. do sexo feminino (1,20; IC95%:1,15-1,25), Medicaid-elegível vs. não (1,13; IC95%:1,07-1,20), médio (1,14; IC95%:1,06-1,22) e grande (1,09; IC95%:1,01-1,19) em relação aos hospitais de pequeno porte, com internação na UTI/CCU vs. (2,71; IC95%:2,57-2,85), ventilação mecânica<96 horas (13,11; IC95%:12,11-14,20) e [≥]96 horas (11,59; IC95%:10,89-12,34) vs. não, entre outros.

Tradução automática do resumo original, publicado em medRxiv sob licença CC0. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.