Modulação nutricional da neuroinflamação na doença de Alzheimer e comprometimento cognitivo leve: revisão sistemática de evidências clínicas e pré-clínicas

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaBMC geriatrics25 ago 20260 citações

O que aconteceu

A neuroinflamação é um dos principais contribuintes para a patogênese da doença de Alzheimer (DA) e comprometimento cognitivo leve (MCI). Intervenções nutricionais têm sido propostas como potenciais moduladores das vias neuroinflamatórias, porém, a consistência e a força das evidências disponíveis permanecem incertas. Esta revisão sistemática avaliou as evidências clínicas e pré-clínicas sobre os efeitos das intervenções nutricionais sobre os mecanismos neuroinflamatórios relevantes para DA e ICM. PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus e Web of Science foram pesquisados sistematicamente para estudos que investigassem intervenções nutricionais e desfechos neuroinflamatórios. Estudos elegíveis incluíram ensaios clínicos randomizados e experimentais pré-clínicos que avaliaram ácidos graxos ômega-3, intervenções dietéticas cetogênicas, suplementação de B-vitamina, vitamina D e estratégias direcionadas à microbiota. Os desfechos primários incluíram citocinas inflamatórias, vias de sinalização neuroinflamatória, biomarcadores de estresse oxidativo e ativação glial. A qualidade metodológica e o risco de viés foram avaliados utilizando instrumentos de avaliação específicos do desenho do estudo.

O que encontraram

Vinte e dois estudos preencheram os critérios de elegibilidade, incluindo dez estudos clínicos e doze investigações pré-clínicas. Em geral, as intervenções nutricionais foram associadas à modulação de biomarcadores neuroinflamatórios, incluindo TNF-α, IL-1β e IL-6, juntamente com alterações na sinalização NF-κB e NLRP3, na ativação microglial e nas vias de estresse oxidativo. As evidências mais consistentes suportaram ácidos graxos ómega-3 e intervenções dietéticas cetogênicas, embora as evidências para estratégias cetogênicas tenham sido derivadas predominantemente de estudos pré-clínicos. As evidências para a suplementação de vitamina B, vitamina D e microbiota foram limitadas, pois poucos estudos elegíveis estavam disponíveis. Foi observada heterogeneidade considerável entre os protocolos de intervenção, medidas de desfecho e populações de estudo.

Por que isso importa

Intervenções nutricionais podem modular vias biológicas envolvidas na neuroinflamação, porém, a força e certeza das evidências variam entre as categorias de intervenção. Ensaios clínicos randomizados, maiores e bem desenhados, incorporando biomarcadores neuroinflamatórios padronizados, são necessários para esclarecer o potencial terapêutico das estratégias nutricionais para DA e MCI.

Tradução automática do resumo original, publicado em BMC geriatrics sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.