Modelação Longitudinal da Pressão Intraocular e Seus Fatores Associados Entre Pacientes de Glaucoma: Evidência do Centro Médico da Universidade de Jimma
PreprintOftalmologiaPré-publicação. Ainda não revisada por pares; não deve orientar conduta.
O que aconteceu
O glaucoma continua sendo uma das principais causas de cegueira irreversível em todo o mundo, e a pressão intraocular elevada (PIO) é um importante fator de risco modificável para a progressão da doença. A monitorização das alterações na PIO ao longo do tempo é, portanto, essencial para o tratamento do glaucoma. Entretanto, as evidências sobre a trajetória longitudinal da PIO e seus fatores associados permanecem limitadas em contextos limitados por recursos. Este estudo investigou a trajetória longitudinal da PIO e seus determinantes demográficos, socioeconômicos e clínicos associados em pacientes com glaucoma no Centro Médico Universitário Jimma. Avaliar a trajetória longitudinal da PIO e identificar fatores demográficos, socioeconômicos e clínicos associados às alterações da PIO em pacientes com glaucoma no Centro Médico Universitário Jimma. Foi realizado um estudo longitudinal retrospectivo em pacientes com glaucoma que tiveram pelo menos três consultas de acompanhamento no Centro Médico da Universidade de Jimma. As medidas repetidas de PIO foram obtidas em seis ondas de seguimento de janeiro de 2022 a janeiro de 2024. Os gráficos de perfil foram utilizados para descrever o padrão longitudinal da PIO, e modelos de efeitos mistos lineares foram ajustados para avaliar fatores associados à PIO basal e alterações na PIO ao longo do tempo. Modelos separados foram ajustados para os olhos esquerdo e direito, além de um modelo bivariado que em conjunto foi responsável por ambos os olhos.
O que encontraram
A PIO geralmente diminuiu ao longo do período de seguimento, embora a magnitude e a taxa de declínio variassem entre as características dos pacientes e os grupos de tratamento. No olho direito, a residência rural foi associada à menor PIO basal, enquanto o esquema de ocupação e tratamento também foi significativamente associado à PIO basal. Foram observadas interacções significativas tempo- a- trabalho e tempo- a- tratamento. Em particular, a PIO do olho direito diminuiu mais rapidamente entre os pacientes que receberam Timolol com Diamox e Timolol com Xolamol. No olho esquerdo, o sexo, a ocupação, o regime de tratamento e a duração do tratamento estiveram associados à PIO basal, enquanto foram observadas interacções significativas entre o tempo e o Timolol com Latanoprost e a curta duração do tratamento. Um modelo bivariado também mostrou efeitos significativos do regime de residência, ocupação e tratamento, bem como interações significativas tempo-a-tratamento, indicando diferentes trajetórias de PIO longitudinal entre os grupos de tratamento.
Por que isso importa
As trajetórias da PIO diferiram entre os dois olhos, com declínio significativo da PIO do olho esquerdo, mas sem alteração temporal global significativa da PIO do olho direito. O esquema terapêutico foi o fator mais consistente associado às diferenças na trajetória longitudinal da PIO, enquanto a ocupação, residência e duração do tratamento também apresentaram associações significativas nas análises selecionadas. Esses achados destacam a importância da monitorização longitudinal e da consideração das características do paciente e do tratamento na avaliação da PIO em pacientes com glaucoma. Estudos longitudinais com populações maiores e mais diversas são necessários para investigar fatores comportamentais, ambientais e clínicos adicionais que influenciam as trajetórias da PIO.
Tradução automática do resumo original, publicado em medRxiv sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Longitudinal Modeling of Intraocular Pressure and Its Associated Factors Among Glaucoma Patients: Evidence from Jimma University Medical Center
Bikila Tegegn, Najmeh Nakhaeirad, Jaleta Abdisa Fufa, Meskerem Getachew, Tolesa Futasa Begna, Denekew Bitew Belay, Shiferaw Befkadu Bizuayehu