MicroRNAs como biomarcadores diagnósticos na periodontite: revisão sistemática e meta-análise

O que aconteceu

Os microRNAs (miRNAs) são reguladores genéticos chave, e sua desregulação está ligada à periodontite. Esta revisão sistemática e meta-análise avaliou miRNAs consistentemente associados à periodontite, focando em sua acurácia diagnóstica e potencial como biomarcadores para detecção precoce. Seguindo as diretrizes PRISMA (PROSPERO ID: CRD42024520884), buscas eletrônicas foram realizadas no PubMed, Scopus, Web of Science e Wiley Online Library até 31 de maio de 2025. A meta-análise incluiu estudos que relataram miRNAs comuns em pelo menos três investigações independentes. A acurácia diagnóstica foi determinada pela sensibilidade agrupada, especificidade e área sob a curva hierárquica característica de operação do receptor sumário (HSROC). Foram realizadas análises de heterogeneidade (Q de Cochran, I2, τ2), viés de publicação, influência no diagnóstico e abandono. Foram realizadas análises estratificadas por tipo de espécime e plataforma de ensaio, e os valores preditivos (PPV, VPN) foram estimados em cenários plausíveis de prevalência utilizando um modelo bivariado de efeitos aleatórios Reitsma em R (versão 2025.05.1). Saídas visuais, incluindo parcelas florestais, foram geradas usando o RevMan (versão 5.4). A certeza de evidência foi avaliada utilizando o quadro GRADE-DTA. Dos 552 registros identificados, 32 estudos foram incluídos na revisão e 14 estudos foram elegíveis para análise quantitativa, sendo miR-146, miR-155, e miR-223 os mais consistentemente relatados. miR-146 e miR-155 apresentaram alta acurácia diagnóstica, com valores de área sob a curva (AUC) de 0,928 e 0,903, respectivamente, enquanto miR-223 demonstraram desempenho moderado (AUC: 0,787). A heterogeneidade foi substancial para miR-146 e miR-223 e moderada para miR-155. Esses achados destacam o potencial desses miRNAs como biomarcadores não invasivos para distinguir periodontite de indivíduos saudáveis, porém, protocolos padronizados e posterior validação são necessários para a tradução clínica.