Metástases de Câncer à Mão: Revisão Sistemática e Metanálise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaHand (New York, N.Y.)1 mar 202322 citações

O que aconteceu

Lesões metastáticas na mão ou punho são raras e podem imitar processos inflamatórios e benignos, como gota e infecções. Isso muitas vezes leva a diagnósticos errôneos, subnotificação e atrasos no tratamento. O objetivo deste estudo foi examinar todos os casos conhecidos de metástases na mão ou punho disponíveis na literatura e analisar tendências demográficas, características de metástases e curso clínico e fornecer recomendações para o manejo. Foi concluída uma revisão sistemática on-line do MEDLINE, Embase, PubMed e da Biblioteca Cochrane desde o início até 7 de janeiro de 2022. Foram incluídos estudos descrevendo o cuidado de um paciente com acrometástases da mão. Os dados extraídos incluíram idade, sexo, local de tumor primário e metástase, presença de outras metástases, tempo desde o diagnóstico primário até o diagnóstico de acrometástase, diagnóstico incorreto, tratamento e sobrevida.

O que encontraram

Entre 1889 e os presentes, 871 lesões foram descritas em 676 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão. Não houve predileção para dominância das mãos ou local de trauma prévio. A média de idade entre os pacientes foi de 59,5 (1,5-91) anos, sendo o sexo masculino mais frequente (64,6%). A principal fonte de câncer mais comum foi o pulmão (39,2%), seguido pelo rim (10,8%). A falange distal foi a localização tumoral mais citada (33,7%). A sobrevida média após o diagnóstico de acrometástase foi de 6,3 meses (0,25-50) ± 11,5 meses.

Por que isso importa

A acrometasia continua sendo uma apresentação incomum de doença metastática com mau prognóstico. Atualmente, o tratamento foca no manejo da dor e na otimização dos resultados funcionais. Nossa revisão levou ao desenvolvimento de 7 recomendações de tratamento no manejo desses pacientes.

Tradução automática do resumo original, publicado em Hand (New York, N.Y.) sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.