Meta-análise e revisão sistemática do tratamento incluso da amiodarona para taquiarritmia fetal

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in pharmacology7 set 20260 citações

O que aconteceu

Analisar a eficácia do protocolo de inclusão de amiodarona e a segurança da amiodarona no tratamento da taquiarritmia fetal. Foram pesquisadas PubMed, Web of Science, Medline e Embase. Foram incluídos ensaios clínicos controlados randomizados, estudos de coorte, séries de casos e relatos de casos sobre a eficácia da terapia baseada em amiodarona e a segurança relacionada com a amiodarona na taquicardia fetal. Os relatos de casos foram apresentados separadamente e sintetizados descritivamente, enquanto que os estudos de casuística e coorte foram incluídos na meta-análise. Os resultados incluíram a conversão do ritmo fetal e a ocorrência de efeitos adversos induzidos pela amiodarona no feto. Esta pesquisa foi registrada no PROSPERO (n.o CRD42024560291). PROSPERO (N.o CRD42024560291).

O que encontraram

Foram analisadas 107 gestações tratadas com amiodarona em 27 estudos. Uma síntese descritiva de 18 relatos de casos resultou em uma taxa de cardioversão de 81,0% para o protocolo incluso com amiodarona, o que foi corroborado por uma análise quantitativa de nove estudos que mostraram uma taxa de cardioversão agrupada de 69,9% (IC 95%: 57,6%-81,2%). No subgrupo hidropico feto, as taxas de cardioversão variaram de 53,8% a 87,5% (mediana de 63,4%). No geral, os eventos adversos foram relatados em 29 fetos, sendo a disfunção tireoidiana a mais prevalente. A incidência combinada de disfunção da tiróide foi de 21,2% (IC 95%:11,4%- 32,6%).

Por que isso importa

O protocolo de inclusão de amiodarona pode ser eficaz no manejo da taquicardia fetal, principalmente em casos refratários. Estes achados apoiam a amiodarona como terapia adjuvante, em vez de monoterapia. Embora seu uso tenha sido relacionado a um risco de disfunção tireoidiana neonatal transitória, não houve dados suficientes para sustentar um aumento das reações adversas graves.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in pharmacology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.