Meta-análise dos resultados maternos e fetais da febre hemorrágica da Crimeia-Congo durante a gravidez

O que aconteceu

A febre hemorrágica da Crimeia-Congo (CCHF) durante a gravidez está associada a complicações maternas e fetais graves, mas as evidências permanecem limitadas a relatos de casos heterogêneos. Foram sintetizados dados de nível de pacientes de casos publicados e não publicados identificados por meio de buscas sistemáticas em banco de dados e colaboração direta com centros em áreas endêmicas de CCHF. Foram harmonizados os dados clínicos, laboratoriais, obstétricos, de tratamento e de desfecho para 55 gestações. A taxa de mortalidade materna foi de 28,8% (15/52) e a perda fetal ocorreu em 57,4% (31/54) dos casos. As taxas de mortalidade materna aumentaram com o avanço da gestação, atingindo 31,3% no terceiro trimestre, mas a perda fetal foi maior (85,7%) no primeiro trimestre. O tratamento com ribavirina durante o terceiro trimestre foi associado a menores taxas de mortalidade materna observadas (razão de chances 0,33, IC 95% 0,13-0,84; p = 0,031). Nossos achados destacam os riscos específicos para a idade gestacional da ICSC e apoiam a necessidade de protocolos de manejo padronizados e reforçam a vigilância da ICC durante a gestação em regiões endêmicas.