Meta-análise de [18F]FDG-PET/CT na sarcoidose pulmonar

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaEuropean radiology23 jul 202429 citações

O que aconteceu

O PET/CT 18F-Fluorodeoxiglicose (FDG) está emergindo como ferramenta no diagnóstico e avaliação da sarcoidose pulmonar, entretanto, há consenso limitado quanto ao seu desempenho diagnóstico e valor prognóstico. Uma meta-análise foi realizada com as bases de dados PubMed, Science Direct, MEDLINE, Scopus e CENTRAL pesquisadas até setembro de 2023. Foram rastreados 1355 estudos, com dezessete (n = 708 pacientes) adequados com base na avaliação do desempenho diagnóstico ou valor prognóstico do FDG-PET/CT. A qualidade do estudo foi avaliada pelo instrumento QUADAS-2. Gráficos florestais de sensibilidade e especificidade agrupadas foram gerados para avaliar o desempenho diagnóstico. Alterações agrupadas no SUVmax foram correlacionadas com alterações nos testes de função pulmonar (TFP). No diagnóstico da sarcoidose pulmonar, o FDG-PET/CT apresentou sensibilidade e especificidade de 0,971 e 0,873, respectivamente. A atividade da doença, determinada pelo SUVmax, diminuiu após o tratamento em todos os estudos incluídos. A redução do SUVmax correlacionou-se com a melhora da capacidade vital funcional, capacidade de difusão dos pulmões para monóxido de carbono e sistemas subjetivos de escore de saúde.

O que encontraram

O FDG-PET/CT no diagnóstico da suspeita de sarcoidose pulmonar (seis estudos, n = 400) apresentou sensibilidade agrupada de 0,971 (IC95% 0,909-1.000, p = < 0,001) e especificidade de 0,873 (IC95% 0,845-0,920) (um estudo, n = 169). Onze estudos para análise prognóstica (n = 308) indicaram uma redução conjunta do SUVmax pulmonar de 4,538 (IC95% 5.653-3,453, p = < 0,001) pós-tratamento. Os TFPs apresentaram melhora pós-tratamento com aumento percentual da capacidade vital forçada prevista (CVF) e capacidade de difusão do pulmão para monóxido de carbono (DLCO) de 7,346% (IC95% 2,257-12,436, p = 0,005) e 3,464% (IC95% -0,205-7,132, p = 0,064), respectivamente. A redução no SUVmax correlacionou-se significativamente com a melhora da CVF (r = 0,644, p < 0,001) e DLCO (r = 0,582, p < 0,001).

Por que isso importa

Nos casos de suspeita de sarcoidose pulmonar, o FDG-PET/CT demonstrou bom desempenho diagnóstico e se correlacionou com os escores funcionais de saúde. O FDG-PET/CT pode ajudar a orientar a imunossupressão em casos de sarcoidose complexa ou em que seja necessária uma racionalização do tratamento. FDG-PET/CT demonstrou alto desempenho diagnóstico na avaliação da suspeita de sarcoidose pulmonar com atividade da doença avaliada radiologicamente correlacionando fortemente com testes de função pulmonar clinicamente derivados.

Tradução automática do resumo original, publicado em European radiology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.