Membrana pré-fabricada de zircônia CAD/CAM versus aumento de contorno com colocação precoce do implante na maxila anterior: ensaio clínico randomizado controlado

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaInternational journal of implant dentistry24 ago 20260 citações

O que aconteceu

Deficiências horizontais na maxila anterior frequentemente comprometem o posicionamento ideal do implante e os resultados estéticos. Este ensaio clínico controlado randomizado avaliou o desempenho clínico de membranas personalizadas de zircônia CAD/CAM em comparação com membranas convencionais de colágeno para regeneração óssea guiada (GBR) realizadas simultaneamente com colocação precoce do implante. Vinte pacientes sistemicamente saudáveis que necessitaram de substituição de dente único na maxila anterior foram submetidos à colocação precoce do implante (4-8 semanas após a extração do dente) combinado com aumento simultâneo do contorno utilizando enxerto composto de osso autógeno e mineral ósseo bovino desproteinizado (1:1). Os participantes foram distribuídos aleatoriamente para receber membrana de zircônia CAD/CAM personalizada (grupo teste, n = 10) ou membrana de colágeno de dupla camada (grupo controle, n = 10). O desfecho primário foi ganho ósseo horizontal (HBG) aos 6 meses, avaliado pela sobreposição padronizada do TCFC. Os desfechos secundários incluíram a cicatrização de tecidos moles avaliada pelo Modified Wound Healing Index (MWHI), a exposição à membrana (deiscência de ferida) e a dor pós-operatória relatada pelo paciente avaliada através de uma escala visual analógica (VAS). ClinicalTrials.gov NCT06987149.

O que encontraram

Todos os implantes sobreviveram durante o período de acompanhamento de 6 meses (taxa de sobrevivência de 100%). A média de HBG foi de 6,18 ± 0,60 mm no grupo teste e 5,85 ± 0,37 mm no grupo controle, sem diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p = 0,158). A exposição à membrana ocorreu em todos os pacientes que receberam membranas de zircônia personalizadas (10/10, 100%), enquanto que nenhuma exposição à membrana foi observada no grupo de membrana de colágeno (0/10, 0%). Apesar da maior taxa de exposição, a estabilidade do enxerto e a regeneração óssea horizontal não foram afetadas negativamente. A cicatrização do tecido mole foi significativamente mais favorável no grupo da membrana do colágeno. A dor pós-operatória diminuiu significativamente ao longo do tempo em ambos os grupos, sem diferenças significativas entre os grupos.

Por que isso importa

As membranas personalizadas de zircônia CAD/CAM alcançaram aumento ósseo horizontal comparável às membranas convencionais de colágeno quando usadas para o GBR simultâneo durante a colocação precoce do implante. Embora as membranas de zircônia personalizadas tenham sido associadas a uma taxa de exposição substancialmente maior à membrana, os resultados regenerativos e a sobrevida do implante permaneceram inalterados, indicando que barreiras rígidas personalizadas podem representar uma alternativa previsível para o aumento da crista horizontal, oferecendo potenciais vantagens na precisão cirúrgica e eficiência processual.

Tradução automática do resumo original, publicado em International journal of implant dentistry sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.