Melhor precisão cirúrgica na artroplastia total do joelho usando o sistema de joelho ROSA®: Um ensaio sem ocultação controlado aleatoriamente

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaKnee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA1 dez 202510 citações

O que aconteceu

A artroplastia total do joelho assistida por robótica (RATKA) foi conectada a uma melhor precisão cirúrgica e alinhamento do implante em comparação com a ATJ convencional (CTKA), com evidência limitada de ensaios randomizados controlados (RCT) e uma grande variedade de sistemas diferentes no mercado. Consequentemente, este estudo teve como objetivo comparar a RATCA utilizando o sistema de joelho ROSA® e a CTKA em um ECR prospectivo para desfechos cirúrgicos e relatados pelo paciente. Setenta e sete pacientes submetidos a ATJ foram incluídos prospectivamente neste ECR monocêntrico e não cego. Todos os pacientes tiveram um seguimento mínimo de 1 ano. Os objetivos primários foram a precisão do alinhamento pós-operatório do implante e os resultados relatados pelo paciente, utilizando o escore de joelho de Oxford (OKS) e o escore de qualidade de vida (EQ-5D-5L). Os desfechos secundários incluíram amplitude de movimento, perda de sangue, tempo de permanência, retorno ao trabalho e necessidades de fisioterapia. A análise estatística incluiu regressão multivariável com significância estabelecida em p < 0,05. Nível II, estudo comparativo prospectivo.

O que encontraram

RATKA leva à melhora do alinhamento do membro com menor frequência significativa de desalinhamento extremo (>3°; <-3° do eixo mecânico) em comparação com CTKA (38% vs. 18%, p = 0,047). Ambos os grupos apresentaram uma melhoria pós-operatória comparável nos resultados notificados pelos pacientes (OKS Δ prepost 18,0 vs. 17,7, p = 0,902; EQ-5D-5L Δ prepost 0,21 vs. 0,25, p = 0,089). A análise de regressão identificou o OKS pré-operatório (b = 0,57, p < 0,001) e o rolamento do implante de retenção de cruciates (b = 5,42, p = 0,043) como preditores significativos de melhora do desfecho pós-operatório.

Por que isso importa

RATKA utilizando o sistema de joelho ROSA® melhora o posicionamento do implante e o alinhamento radiológico em comparação com CTKA com desfechos clínicos de curto prazo semelhantes. Pesquisas futuras devem se concentrar em dados de ECR de longo prazo para determinar se a melhora da acurácia do RATKA resulta em sobrevida superior do implante e redução das taxas de revisão.

Tradução automática do resumo original, publicado em Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.