Medindo o que importa: avaliar as propriedades psicométricas do escalonamento da meta em um ensaio de demência psicossocial
NeurologiaO que aconteceu
Pode ser desafiador identificar desfechos primários clinicamente significativos e responsivos para ensaios de intervenção psicossocial em pessoas com demência. O Goal Attainment Scaling (GAS), uma medida de resultado personalizada e gerada pelo paciente, permite aos indivíduos definir e avaliar o progresso em direção a objetivos significativos. Entretanto, as evidências sobre suas propriedades psicométricas em ensaios de demência permanecem limitadas. Para avaliar a viabilidade, confiabilidade e validade do GAS dentro do ensaio controlado randomizado do NIDUS-Family (New Interventions in Dementia Study), uma intervenção psicossocial baseada em objetivos. 302 pessoas com demência e díades de cuidadores familiares estabelecem colaborativamente metas basais para apoiar a pessoa com demência para viver bem em casa. Em uma avaliação psicométrica guiada pelos padrões baseados em COnsensus para a seleção dos instrumentos de medida em saúde (COSMIN), examinamos a conclusão do seguimento (mensuração da viabilidade); concordância do avaliador; confiabilidade intra-avaliador; validade de construto por meio da avaliação de correlações entre alteração no GAS e qualidade de vida (DEMQOL-proxy e CarerQoL); e validade preditiva por meio do teste de se a alteração do GAS previu viver em casa aos 12 meses.
O que encontraram
As taxas de conclusão do GAS foram de 86% aos 6 meses e 82% aos 12 meses. O GAS demonstrou excelente inter-avaliador (Coeficiente de Correlação Intraclasse = 0,99) e confiabilidade intra-avaliador (kappa de Cohen = 0,91). Houve correlações positivas significativas, porém fracas, entre a alteração do SGA e o cuidador e a pessoa com demência qualidade de vida (r = 0,14-0,22). A alteração do SGA foi associada à permanência no domicílio (razão de chances de aumento de 1,08 por ponto; P <,01).
Por que isso importa
O SGA é viável, válido e confiável, por isso pode ser um resultado primário sensível e clinicamente significativo para os ensaios de demência psicossocial. As correlações com a qualidade de vida global foram significativas, mas modestas, consistentes com o GAS capturando resultados personalizados e não genéricos.
Tradução automática do resumo original, publicado em Age and ageing sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Measuring what matters: evaluating the psychometric properties of goal attainment scaling in a psychosocial dementia trial
Jessica Budgett, Harriet Demnitz-King, Andrew Sommerlad, Nuriye Kupeli, Victoria Vickerstaff, Claudia Cooper
Descritores MeSH
- Psychosocial Intervention
- Dementia
- Goals
- Psychometrics
- Caregivers
- Female
- Reproducibility of Results
- Humans
- Male
- Treatment Outcome