Medidas de desfecho relatadas pelo paciente em coortes europeias de pacientes gravemente feridos: revisão sistemática e meta-análise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaEuropean journal of trauma and emergency surgery : official publication of the European Trauma Society4 set 20260 citações

O que aconteceu

As lesões graves afetam vários domínios relacionados com a saúde, mas os dados europeus abrangentes sobre os resultados comunicados pelos pacientes permanecem limitados. Esta revisão sistemática e metanálise avalia o uso e os resultados das medidas de desfecho relatadas pelo paciente (PROMs) em coortes europeias gravemente lesadas. Uma busca sistemática de quatro bases de dados até 14 de outubro de 2025 identificou estudos europeus a partir de 2000 relatando PROMs em pacientes gravemente feridos. A lesão grave foi definida como escore de gravidade da lesão ≥ 16, Escala de Coma de Glasgow ≤ 8, admissão em unidade de terapia intensiva, lesão medular, amputações traumáticas ou fraturas pélvicas. Dois revisores rastrearam independentemente registros, com discordâncias resolvidas por um terceiro revisor. Foi realizada metanálise quando ≥ 3 estudos relataram PROMs comparáveis em tempos de seguimento semelhantes.

O que encontraram

Dos 2.479 estudos, 119 foram incluídos. A maioria das coortes originou-se dos Países Baixos (26%), Noruega (18%) e Alemanha (16%). As coortes gerais gravemente lesadas foram mais estudadas (61%), seguidas de traumatismo cerebral (17%) e lesão medular (15%). No total, 94 PROMs foram utilizados em 277 momentos de seguimento. A qualidade de vida relacionada à saúde foi avaliada mais frequentemente (63%), após essa ansiedade/depressão (14%), estresse pós-traumático (9%) e funcionamento social (6%). No seguimento de um ano, o escore do índice EuroQol-5D-3 L foi de 0,70 (IC 95% 0,62-0,77) e o escore EVA de 68 (IC 95% 60-75), indicando comprometimento persistente em relação às normas populacionais.

Por que isso importa

Pacientes gravemente feridos apresentam comprometimentos persistentes com restauração incompleta do funcionamento pré-lesão. Apesar do aumento do uso de PROMs, a heterogeneidade na seleção e no relato de resultados limita a comparabilidade, ressaltando a necessidade de uma avaliação padronizada do PROM para melhorar a avaliação dos resultados após lesão grave.

Tradução automática do resumo original, publicado em European journal of trauma and emergency surgery : official publication of the European Trauma Society sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.