Medição de Desempenho Real Mundial das Ferramentas de Suporte à Decisão Clínica Centrada em Pacientes: Estudo Qualitativo

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaJMIR formative research16 set 20260 citações

O que aconteceu

O suporte à decisão clínica centrada no paciente (PC CDS) inclui tecnologia digital projetada para dar aos pacientes, cuidadores e clínicos orientações clínicas baseadas em evidências específicas para o paciente para informar as decisões de cuidados. As intervenções de PC CDS abrangem uma série de casos de uso, mas as lacunas na mensuração dificultam a avaliação do impacto dessas tecnologias na tomada de decisões do paciente e do clínico, nos processos de cuidado e nos resultados. Este estudo teve como objetivo identificar áreas de medição comuns utilizadas em projetos de PC CDS, bem como lacunas de medição, e desenvolver recomendações para o avanço futuro da mensuração de PC CDS. Realizou-se uma revisão sistemática de 20 projetos exemplares de PC CDS financiados pelo Programa de Pesquisa em Saúde e Qualidade em Saúde pela Agência de Pesquisa Digital em Saúde, utilizando critérios de inclusão pré-definidos. Revisamos materiais de projeto publicados (n=40) para coletar informações sobre o tipo de dados, tecnologia e medidas utilizadas, bem como condições e populações abordadas. Em seguida, identificamos uma amostra propositiva de 9 projetos e realizamos entrevistas-chave com os principais pesquisadores para reunir perspectivas sobre medidas de desempenho do PC CDS e limitações e desafios relacionados à mensuração. Realizou-se uma síntese temática qualitativa para identificar temas-chave a partir do material revisado e entrevistas relacionadas a medidas comumente utilizadas e lacunas de mensuração em relação a um quadro de medição de desempenho do PC CDS. Recolhemos também comentários sobre as conclusões de um comité técnico de sete membros.

O que encontraram

No geral, a usabilidade foi a área de medição mais comum em todas as fases de design, desenvolvimento, implementação e uso do PC CDS. Projetos com foco na concepção e desenvolvimento de tecnologia PC CDS também frequentemente medido aceitabilidade, enquanto projetos com foco na implementação e avaliação frequentemente medidos resultados de saúde do paciente, engajamento do paciente e desempenho clínico. Informantes relataram desafios com a medição da segurança, pontualidade e custo da tecnologia PC CDS. Eles também expressaram a necessidade de novas abordagens de medição para capturar resultados de saúde a longo prazo, benchmarks para engajamento significativo do paciente e perspectivas de pessoas com alfabetização digital ou em saúde limitada.

Por que isso importa

Investigadores de projetos estão usando inúmeras medidas para avaliar intervenções de PC CDS no mundo real, mas existem várias áreas de medição que precisam de mais desenvolvimento. Os achados revelaram seis importantes próximos passos para o desenvolvimento futuro da mensuração do desempenho do PC CDS que podem avançar significativamente no uso de tecnologias que promovem o cuidado centrado no paciente: (1) acompanhamento do desempenho técnico pós-implementação, (2) avaliação de intervenções em ambientes de cuidados de saúde de menor recursos, (3) realização de mais avaliações de custos para informar escalabilidade, (4) racionalização da gestão de privacidade e segurança para armazenamento de dados externos, (5) refino e desenvolvimento de medidas padronizadas de engajamento do paciente e (6) adaptação de ferramentas de medição para populações com competência em inglês limitada ou letramento digital e/ou em saúde.

Tradução automática do resumo original, publicado em JMIR formative research sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.