Mecanismos moleculares que sustentam adaptações fisiológicas favoráveis ao exercício pré-habilitação para cirurgia urológica de câncer
OncologiaO que aconteceu
A cirurgia para cânceres urológicos está associada a altas taxas de complicações e os sobreviventes comumente experimentam fadiga, redução da capacidade física e qualidade de vida. O treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) como pré-habilitação cirúrgica tem se mostrado eficaz para melhorar a aptidão cardiorrespiratória (CRF) de pacientes com câncer urológico, porém a base mecanicista dessa adaptação favorável é indefinida. Assim, objetivamos avaliar os mecanismos de respostas fisiológicas ao HIIT como pré-habilitação cirúrgica para câncer urológico. Dezenove pacientes do sexo masculino, programados para cirurgia urológica major, foram randomizados para pré-habilitação completa de 4 semanas HIIT (71,6 ± 0,75 anos, IMC: 27,7 ± 0,9 kg·m2) ou controle sem intervenção (71,8 ± 1,1 anos, IMC: 26,9 ± 1,3 kg·m2). Antes e após o período de intervenção, os pacientes foram submetidos a biópsias de m. vasto lateral para quantificar o impacto do HIIT na capacidade mitocondrial de fosforilação oxidativa (OXPHOS), síntese cumulativa de proteínas do músculo miofibrilar (MPS) e sinalização anabólica, catabólica e insulínica.
O que encontraram
A capacidade de OXphos aumentou com o HIIT, com aumento da expressão dos complexos proteicos da cadeia de transporte de elétrons (C)-II (p = 0,010) e III (p = 0,045); e uma correlação significativa entre as alterações de C-I (r = 0,80, p = 0,003), C-IV (r = 0,75, p = 0,008) e C-V (r = 0,61, p = 0,046) e as alterações de CRF. Nem a MPS (1,81 ± 0,12 a 2,04 ± 0,14%·dia-1, p = 0,39), nem as proteínas catabólicas ou anabólicas foram reguladas pelo HIIT (p > 0,05). Houve, no entanto, um aumento na fosforilação de AS160Thr642 (p = 0,046) pós-HIIT.
Por que isso importa
Um regime cirúrgico de pré-habilitação HIIT, que melhorou a IRC de pacientes com câncer urológico, aumentou a capacidade para o músculo esquelético OXPHOS; oferecendo potencial explicação mecanicista para essa adaptação favorável. O HIIT não estimulou a SPM, sinônimo da ausência de hipertrofia observada. Estudos maiores emparelham os objetivos clínicos e centrados no paciente com investigações mecanicistas são necessários para determinar os impactos mais amplos da pré-habilitação do HIIT nesta coorte, e para informar sobre a otimização futura (ou seja, para aumentar a massa muscular).
Tradução automática do resumo original, publicado em Prostate cancer and prostatic diseases sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Molecular mechanisms underpinning favourable physiological adaptations to exercise prehabilitation for urological cancer surgery
James E M Blackwell, Nima Gharahdaghi, Colleen S Deane, Matthew S Brook, John P Williams, Jonathan N Lund, Philip J Atherton, Ken Smith, Daniel J Wilkinson, Bethan E Phillips
Descritores MeSH
- High-Intensity Interval Training
- Preoperative Exercise
- Adaptation, Physiological
- Male
- Oxidative Phosphorylation
- Quality of Life
- Cardiorespiratory Fitness
- Urologic Neoplasms
- Aged
- Humans