Marcadores de instabilidade genômica à base de tecidos para predizer transformação maligna em leucoplasia oral e leucoplasia verrucosa proliferativa: uma revisão sistemática
MedicinaO que aconteceu
Embora vários biomarcadores tenham sido descritos para predizer a transformação maligna em leucoplasias orais (OLs) e leucoplasias verrucos proliferativas (PVLs), nenhuma revisão sistemática avaliou amplamente marcadores de instabilidade genômica baseados em tecidos. Esta revisão teve como objetivo avaliar as evidências para esses marcadores e seu potencial papel no desenvolvimento de painéis de biomarcadores. Uma revisão sistemática em PubMed, Embase e Cochrane Library foi realizada para identificar estudos que avaliaram as diferenças nos marcadores genômicos teciduais entre pacientes com LPV com e sem transformação maligna. Identificador CRD42024585830.
O que encontraram
34 estudos observacionais com 3.237 pacientes foram incluídos, e as aberrações genômicas foram categorizadas em alterações no nível de DNA, cromossômico e gene-específico. Para estudos sobre OLs, marcadores de nível de DNA e cromossômicos para os quais estudos individuais relataram associações com transformação maligna incluíram aneuploidia, capacidade de reparo de DNA prejudicada, perda de heterozigosidade, instabilidade cromossômica e alterações de número de cópia. Alterações gênicas múltiplas também mostraram associações (p. ex., TP53, MKI67, FGFR1), mas os achados variaram entre os estudos. Os marcadores genômicos das LPVs diferiram substancialmente, com menos preditores consistentes encontrados. Não foi realizada metanálise, pois todos os estudos incluídos eram observacionais.
Por que isso importa
A instabilidade genômica em múltiplos níveis contribui para a transformação maligna, e representa um quadro biológico promissor para predizer a transformação maligna para os OLs. Embora nenhum marcador único demonstre de forma confiável desempenho preditivo suficiente, a integração de alterações genômicas complementares com fatores de risco clínicos e histopatológicos pode fornecer uma base para o desenvolvimento de painéis multimarcadores robustos. Futuros estudos prospectivos utilizando métodos de detecção padronizados e modelos de predição multivariáveis são necessários antes da implementação clínica.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in oral health sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Tissue-based genomic instability markers for predicting malignant transformation in oral leukoplakia and proliferative verrucous leukoplakia: a systematic review
Bernadette Quah, Yang Zhang, Rahul Harshad Nagadia, N Gopalakrishna Iyer, Margaret Sällberg Chen, Nicholas Brian Shannon