Manobra de Epley versus manobra de 360° para tratamento da vertigem posicional paroxística benigna do canal posterior em cadeira de rotação mecânica: ensaio controlado randomizado

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaFrontiers in neurology8 set 20260 citações

O que aconteceu

Para comparar a eficácia do tratamento da manobra de Epley e da manobra de 360° em uma coorte diagnosticada com vertigem posicional paroxística benigna posterior (VPPP) utilizando uma cadeira de rotação mecânica (CRM). Ensaio controlado randomizado em grupo paralelo aberto. Ambulatório universitário terciário de base hospitalar. Adultos (n = 102) diagnosticados com VPPB posterior unilateral. Os participantes foram randomizados para tratamento com a manobra de Epley- ou 360°. As visitas de acompanhamento foram programadas quinzenalmente até o sucesso do tratamento ou até cinco tratamentos. Por meio de questionários, as medidas de desfecho relatadas pelo paciente foram avaliadas no início e após o sucesso do tratamento. As recidivas subjetivas foram avaliadas em questionários de seguimento de 3 e 6 meses. https://clínicos.gov/, identificador NCT05834452.

O que encontraram

Resultado primário: sucesso do tratamento após um tratamento. Resultados secundários: número de tratamentos para obtenção do sucesso do tratamento, Tonzyness Handicap Inventory (DHI), escala visual analógica (VAS) de vertigem, tolerabilidade à manobra e recorrência subjetiva. O sucesso do tratamento após um tratamento foi comparável entre os grupos (diferença de risco (RD): -0,12 (intervalo de confiança de 95% (IC): -0,32, 0,07)). A probabilidade cumulativa de sucesso do tratamento entre os tratamentos não mostrou diferença clara entre os grupos (taxa de risco: 0,77, IC 95%: 0,50, 1,21). Ambos os grupos apresentaram melhoras clinicamente significativas no DHI e na EAV da vertigem, sem diferenças entre os grupos. As taxas de recorrência subjetiva também foram semelhantes.

Por que isso importa

As manobras de Epley e 360° com CRM demonstraram eficácia semelhante no tratamento em desfechos objetivos e relatados pelo paciente, sugerindo flexibilidade na escolha da manobra. Outras pesquisas devem investigar a otimização dos protocolos de tratamento e o seguimento em longo prazo em relação aos padrões de recorrência.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in neurology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.