Manifestações clínicas e desfechos na nefrite tubulointersticial e síndrome da uveíte: relato de caso e revisão sistemática na China

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaInternational urology and nephrology27 set 202310 citações

O que aconteceu

A síndrome de nefrite tubulointersticial e uveíte (TINU) é uma doença incomum. Apresentamos um caso confirmado de síndrome TINU e uma revisão sistemática das características epidemiológicas, manifestações clínicas, manejo e desfechos em pacientes chineses. Uma busca sistemática foi realizada com termos definidos e atualizada até setembro de 2022, no PubMed, Web of Science, Wanfang, CNKI e VIP, para identificar casos notificados de TINU na China, de acordo com as diretrizes da PRISMA. INPLASY202350050.

O que encontraram

Um menino de 18 anos apresentou elevação da creatinina sérica e nível de proteína urinária de 24 horas > 2 g. O resultado da inspeção revelou nefrite tubulointersticial aguda e uveíte bilateral. O paciente foi diagnosticado com síndrome de TINU e recebeu tratamento com succinato de metilprednisolona sódica, o que resultou em diminuição significativa dos níveis de creatinina e proteína urinária. Revisão sistemática identificou 35 publicações que atenderam aos critérios de inclusão. Foram incluídos neste artigo 71 casos, dos quais 70 eram de publicações e 1 de nosso hospital. A idade mediana de início foi 42 anos e foi significativamente menor no sexo masculino do que no feminino (P < 0,05). Os sintomas de uveíte ocorreram frequentemente após lesão renal (54%) e a maioria uveíte foi anterior (55%) e bilateral (75%). Dos 51 pacientes que foram acompanhados por mais de 6 meses, 24 apresentaram sintomas oculares recorrentes ou progressão para uveíte crônica. Vinte pacientes apresentaram doença renal crônica ou progressiva.

Por que isso importa

A síndrome de TINU é propensa a diagnósticos incorretos, pois a lesão renal pode não ocorrer simultaneamente com uveíte. A incidência de sequelas renais em crianças é menor do que em adultos e os glicocorticóides são o tratamento preferencial.

Tradução automática do resumo original, publicado em International urology and nephrology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.