Lipoproteína( a) Elevada Prediz Infarto Miocárdico Recorrente em Pacientes Diabéticos Após Síndromes Coronarianas Agudas
CardiologiaO que aconteceu
Os pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) que sofrem de síndromes coronárias agudas (SCA) permanecem em alto risco para eventos isquêmicos recorrentes, apesar da prevenção secundária. Lipoproteína(a) [Lp(a)] contribui para o risco cardiovascular residual, mas seu impacto prognóstico no infarto do miocárdio recorrente (IM) e revascularização repetida em pacientes diabéticos após SCA ou intervenção coronária percutânea (ICP) permanece incerto. A hipótese foi a de que a elevação da Lp(a) está associada ao aumento do risco de IAM recorrente e à repetição da revascularização coronariana em pacientes com diabetes após SCA ou ICP. Realizamos uma revisão sistemática e metanálise guiada por PRISMA. PubMed, EBSCOhost e Cochrane Library foram pesquisados estudos avaliando Lp(a) e desfechos cardiovasculares recorrentes em pacientes com diabetes após SCA ou ICP. Foram incluídos estudos observacionais que relataram razões de risco (RCs) com intervalos de confiança de 95% (ICs). As FC agrupadas foram calculadas utilizando-se modelos de efeitos aleatórios. Este estudo foi prospectivamente registrado no Registro Internacional Prospectivo de Revisão Sistemática (PROSPERO; CRD420261296821).
O que encontraram
Foram incluídos sete estudos que incluíram 7887 pacientes com diabetes e SCA ou ICP prévias. O Lp elevado(a) foi associado ao risco aumentado de IAM recorrente (HR em conjunto 2,17; IC 95% 1,02-4,62; I2 = 75%) mas não à revascularização coronária repetida (HR em conjunto 1,68; IC 95% 0,79-3,57; I2 = 78%).
Por que isso importa
A elevação da Lp(a) foi associada ao aumento do risco de IAM recorrente em pacientes com diabetes após SCA ou ICP. Os achados devem ser interpretados considerando os delineamentos observacionais do estudo, heterogeneidade substancial e evidência limitada para repetição da revascularização. Esses achados apoiam a Lp(a) como contribuinte para o risco cardiovascular residual e seu potencial papel na estratificação de risco pós-SCA.
Tradução automática do resumo original, publicado em Clinical cardiology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Elevated Lipoprotein(a) Predicts Recurrent Myocardial Infarction in Diabetic Patients Following Acute Coronary Syndromes
Ermilo Echeverria-Ortegon, Mario César Torres-Chávez, Alfredo Pérez-Tagle Tejeda, Paulina Caballero-Osorno, Juan Pastor-Cervantes, Hugo Laviada‐Molina
Descritores MeSH
- Diabetes Mellitus, Type 2
- Myocardial Infarction
- Lipoprotein(a)
- Acute Coronary Syndrome
- Percutaneous Coronary Intervention
- Risk Factors
- Biomarkers
- Humans
- Risk Assessment
- Prognosis