Levetiracetam e Biomarcadores de Estresse Oxidativo Periférica em Epilepsia: Revisão Sistemática de Evidências Humanas

O que aconteceu

O estresse oxidativo está implicado na epilepsia, mas convulsões, gravidade da doença, dieta, comorbidade e tratamento influenciam todos os biomarcadores redox circulantes. Revisamos sistematicamente as evidências humanas sobre levetiracetam (LEV) sob três estimativas: alteração intrapessoal, epilepsia tratada com LEV versus controles saudáveis e LEV versus outros medicamentos anticonvulsivos. PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, Web of Science e Scopus foram pesquisados desde o início até 15 de julho de 2026 (PROSPERO CRD420261448016; OSF HXA4U). Onze estudos não randomizados contribuíram com 297 participantes-a soma de subgrupos de VLE com dados de biomarcadores analisáveis, e não com o total de populações inscritas. Estimativas de efeito com intervalos de confiança de 95% foram calculadas aqui onde o relato permitiu; nenhuma poderia ser derivada para quatro estudos, e as derivadas são amplas, inconsistentes na direção, ou de desenhos que não podem atribuir alteração ao VLE. A meta-análise foi inadequada: definições, matrizes, ensaios, estimativas e relato de variância foram incompatíveis. A certeza foi muito baixa para todos os domínios de desfecho/corpo comparador, e uma análise de sensibilidade excluindo um relatório que não obteve uma verificação post hoc de verificação da fonte (10 estudos, 265 participantes) não alterou nenhuma conclusão. A contribuição desta revisão não é uma estimativa do efeito redox do LEV, mas uma demonstração de porque a literatura não pode estabelecer um: a evidência humana não é de validade suficiente para sustentar ou refutar tal efeito.