Lesões cervicais pré-cancerosas e fatores associados entre mulheres soropositivas para HIV em países do Sul e da África Oriental: Revisão sistemática e meta-análise
OncologiaO que aconteceu
As mulheres que vivem com HIV (WLHIV) enfrentam um risco seis vezes maior de câncer do colo do útero em comparação com as mulheres HIV-negativas. A maioria das WLHIV residentes nas regiões sul e leste da África tem uma carga substancial de câncer de colo do útero relacionada ao HIV. Estudos sobre lesões cervicais pré-cancerosas (LCPC) e fatores associados em WLHIV dessas regiões têm achados inconsistentes e inconclusivos. Portanto, objetivou-se sintetizar a prevalência conjunta de LCP e fatores associados entre a WLHIV na África do Sul e Oriental. Este estudo foi registrado no PROSPERO (CRD420251123583) e conduzido de acordo com as normas PRISMA 2020. Foram incluídos estudos primários publicados desde o início até 2025 na África Austral e Oriental. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pela escala de Newcastle-Ottawa. A extração dos dados e as análises estatísticas foram realizadas em Microsoft Excel e STATA 17, respectivamente. Foram realizadas prevalências agrupadas, viés de publicação, subgrupo e análise de sensibilidade. As associações foram expressas como odds ratios (OR), e um valor de p inferior a 0,05 foi considerado estatisticamente significativo
O que encontraram
44 estudos atenderam aos critérios de inclusão, com tamanho amostral de 47.009. A prevalência combinada de PCCL foi de 22,25% (IC 95%: 19,57; 24,93). Idade na primeira relação sexual (< 18 anos) (OR = 2,99; (2,34; 3,82), multiparidade (OR = 4,97; (3,21; 7,69)), ter múltiplos parceiros sexuais (OR = 3,06 (2,45; 3,83), ter histórico de infecções sexualmente transmissíveis (IST) (OR = 3,93 (3,23; 4,78), fumar (OR = 7,01; (3,39; 14,49), ter tomado anticoncepcionais orais (OR = 2,69; (1,85; 3,90), baixa contagem de CD4 (OR = 1,79; (1,56; 2,05)) e não ter iniciado terapia antirretroviral (TAR) (OR = 2,02; (1,56; 2,62) foram significativamente associados com um risco aumentado de PCCLC
Por que isso importa
A prevalência agrupada de CPCL foi alta. Além disso, a primeira relação sexual precoce, paridade, IST, múltiplos parceiros sexuais, tabagismo, uso de contraceptivo oral, contagem de CD4 e TARV foram positivamente associadas à ocorrência de LCP. Por conseguinte, as partes interessadas devem aplicar intervenções para evitar futuros incidentes de PCCL e abordar os fatores identificados
Tradução automática do resumo original, publicado em PloS one sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Precancerous cervical lesions and associated factors among HIV-positive women in Southern and Eastern African countries: A systematic review and meta-analysis
Gebrie Getu Alemu, Astewil Moges Bazezew, Amlaku Nigusie Yirsaw, Wubet Tazeb Wondie, Berihun Agegn Mengistie, Tenagework Eseyneh Dagnaw, Mekuriaw Nibret Aweke, Nebebe Demis Baykemagn, Gebeyehu Lakew, Bisrat Tewelde Gebretsadkan
Descritores MeSH
- Uterine Cervical Neoplasms
- HIV Infections
- Precancerous Conditions
- Risk Factors
- Africa, Eastern
- Prevalence
- Female
- Humans