Keratoacantoma Eruptivo Generalizado de Grzybowski Primário e Secundário: Uma Nova Perspectiva de Gestão, Características Clínicas e Prognóstico

O que aconteceu

O ceratoacantoma generalizado de Grzybowski (GEKA) é uma variante rara dos ceratoacantomas, caracterizada por centenas a milhares de lesões, acompanhada de prurido, envolvimento das mucosas e comorbidades. Nosso objetivo foi analisar a apresentação clínica, comorbidades associadas, estratégias de tratamento e desfechos de GEKA. Realizamos uma revisão bibliográfica de todos os casos publicados entre 1950 e 2024, seguindo as diretrizes de relato de Itens Preferenciais para Revisões Sistemáticas e Meta-Anaises (PRISMA). Foram selecionados 143 artigos, sendo incluídos 58, totalizando 64 casos. Destes, 24 estavam associados a comorbidades graves, enquanto 40 não. Casos sem condições associadas apresentaram maior probabilidade de apresentar pior prognóstico, maior resistência terapêutica e características clínicas distintas. Em contraste, os casos associados a malignidade, doenças sistêmicas ou outras comorbidades tenderam a apresentar melhores respostas ao tratamento e menos complicações. Prurido permaneceu o sintoma predominante em ambos os grupos, com morfologia semelhante da lesão. A raridade do GEKA leva a uma escassez de literatura. O viés de notificação e os casos limitados podem levar a uma menor generalização. Com base em nossa revisão e considerando as diferenças na apresentação clínica, demográficas, comorbidades associadas, complicações e prognóstico, o GEKA pode ser classificado como primário ou secundário a uma malignidade, doença sistêmica ou outra comorbidade, incentivando os clínicos a terem um alto índice de suspeição durante a avaliação e tratamento para um gatilho subjacente.