Isolação da veia pulmonar durabilidade em um ensaio randomizado comparando estratégias de mapeamento eletroanatômico apenas para fluoroscopia para isolamento da veia pulmonar com ablação de campo pulsado em balão em cest

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaEuropace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology2 set 20260 citações

O que aconteceu

Os dados sobre a durabilidade a longo prazo do isolamento da veia pulmonar (IPV) com plataformas mais recentes de ablação de campo pulsado (PFA) e valor incremental da orientação de mapeamento eletroanatômico (EAM) permanecem limitados. O presente estudo avaliou a durabilidade crônica do IVP após ablação com cateter de balão em cesto PFA e comparou os desfechos de fluxo de trabalho de fluoroscopia somente vs. fluoroscopia com EAM.

O que encontraram

Neste estudo prospectivo, de um único centro, pacientes consecutivos com fibrilação atrial paroxística ou persistente (FA) foram submetidos a IVP de novo com cateter de FAP balão em cesto. Os pacientes foram randomizados 1:1 para fluoroscopia somente ou fluoroscopia mais fluxo de trabalho EAM. O remapeamento sistêmico invasivo foi planejado >30 dias após o procedimento índice. O objetivo primário duplo de eficácia foi a proporção de veias pulmonares (PVs) e de pacientes com todas as VPs permanentemente isoladas. O desfecho secundário pré-especificado foi a comparação das características processuais e durabilidade do IVP entre fluxos de trabalho. Os desfechos de segurança incluíram eventos adversos importantes dentro de 30 dias após os procedimentos de índice ou remapeamento. Noventa e seis pacientes (67,4 ± 9,2 anos, 44,8% do sexo feminino, 57,3% com FA paroxística) foram submetidos à ablação do índice. O tempo de fluoroscopia e o número de aplicações foram de 3,4 [2,4-4,6] minutos e 15 [13-16], respectivamente. O remapeamento sistemático foi realizado em 86 pacientes com mediana de 41 dias, com durabilidade perveína e por paciente de 341/350 (97,4%) e 79/86 (91,9%), respectivamente. A durabilidade do IVP e os parâmetros crônicos de remapeamento foram comparáveis entre as estratégias de orientação. Não ocorreram acontecimentos adversos graves.

Por que isso importa

Um fluxo de trabalho PFA de balão padronizado para PVI alcançou alta durabilidade PVI. As orientações do EAM não conferiram benefícios processuais ou de durabilidade adicionais em relação às orientações apenas de fluoroscopia.

Tradução automática do resumo original, publicado em Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.