Iridosquise associada à catarata: revisão sistemática de relatos de casos
OftalmologiaO que aconteceu
A iridosquise é uma condição rara e bilateral de etiologia desconhecida, frequentemente associada a trauma ou cirurgia, na qual o estroma da íris se divide em camadas. Geralmente está associado com glaucoma e catarata. A facectomia nesses pacientes é desafiadora devido ao risco de aspiração das fibras da íris e dilatação pupilar limitada. Esta revisão sistemática teve como objetivo fornecer uma análise abrangente das características clínicas, intervenções terapêuticas e resultados em pacientes com iridosquise, para esclarecer práticas ótimas e identificar áreas para futuras pesquisas. Descrevemos um caso de iridosquise unilateral em uma mulher de 76 anos, diagnosticada em exames de imagem sem intervenção oftalmológica prévia. O planejamento pré-operatório para facectomia abordou potenciais complicações cirúrgicas. O diagnóstico correto facilitou a investigação de neuropatia óptica glaucoma, uma complicação comum e com risco de visão se não tratada. Realizou-se uma busca sistemática com uso de Medical Subject Headings e Descritores em Ciências da Saúde combinados com operadores booleanos. PubMed, Cochrane Library, Web of Science e Embase foram pesquisados sem restrições de publicação. O risco de viés foi avaliado por meio do Critical Appraisal Checklist para relatos de casos e séries de casos propostos pelo Instituto Joanna Briggs. As listas de referência dos estudos recuperados foram verificadas manualmente. Uma análise descritiva simples foi realizada para resumir os resultados. Este caso e revisão sistemática fornecem informações valiosas sobre o manejo da iridosquise e suas comorbidades, ressaltando a importância de um cuidadoso planejamento pré-operatório e de pesquisas em andamento para refinar estratégias de tratamento. Registro de banco de dados Prospero: CRD42024549865.
O que encontraram
A busca recuperou dados de 234 estudos. Na análise final, foram incluídas 17 referências, com 15 relatos de casos e duas séries de casos. As acuidades visuais pré-operatórias e pós-operatórias melhor corrigidas melhoraram significativamente, sendo a cirurgia de catarata o tratamento mais comum. Complicações comuns incluíram inflamação da câmara anterior, edema da córnea e dobras de Descemet.
Tradução automática do resumo original, publicado em Einstein (Sao Paulo, Brazil) sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Iridoschisis associated with cataract: a systematic review of case reports
Dillan Cunha Amaral, Márcio Penha Morterá Rodrigues, Guilherme Nunes Marques, Lucas Macedo Nascimento, Rafael Alonso Dinato, Vinícius Gomes Alves de Oliveira, Fernanda Galante Dourado, Guilherme da Silva Ferreira Costa, Mário Luiz Ribeiro Monteiro, Ricardo Noguera Louzada
Descritores MeSH
- Cataract
- Iris Diseases
- Aged
- Cataract Extraction
- Female
- Humans