Intervenções psicobióticas, nutricionais e comportamentais visando o eixo microbioma-trigo-cérebro em depressão, ansiedade e estresse: uma revisão de escopo

O que aconteceu

Os probióticos e os psicobióticos são cada vez mais investigados como estratégias orientadas para o controle da depressão, ansiedade e sintomas relacionados ao estresse, mas as evidências humanas permanecem fragmentadas entre os tipos de intervenção e os domínios biomarcadores. Realizamos uma revisão de escopo de estudos de intervenção humana para mapear intervenções psicobióticas, nutricionais, dietéticas e comportamentais direcionadas ao MGBA, com foco específico em evidências de ponte sintoma-biomarcador. Pesquisas de grandes bases de dados biomédicas e multidisciplinares combinaram termos-chave para o eixo microbioma/trigo-cérebro, depressão/ansiedade/stress, probióticos/psicobióticos, intervenções dietéticas ou comportamentais e domínios biomarcadores. A busca produziu 1.390 registros; 72 relatos de texto completo foram avaliados; 32 relatos originais foram mantidos após julgamento em nível de relato; e, após consolidação estudo-família, 30 estudos independentes em humanos foram incluídos na síntese em nível de estudo. Os estudos foram classificados como ponte direta, evidência paralela ou nenhuma ponte de acordo com se as alterações de biomarcadores estavam estatisticamente ligadas aos desfechos emocionais. A maioria incluiu estudos voltados para intervenções probióticas ou psicobióticas, com menos estudos examinando prebióticos, sinbióticos, abordagens de ácidos graxos de cadeia curta, intervenções dietéticas ou estratégias mente-corpo/comportamental. Nos 30 estudos, 9 foram classificados como ponte direta, 18 como evidência paralela e 3 como nenhuma ponte. Os domínios biomarcadores mais frequentemente examinados foram microbiota intestinal, metabólitos microbianos e marcadores inflamatórios/imunes, com leituras específicas comuns, incluindo BDNF, marcadores relacionados à 5-HT/serotonina, IL-6, TNF-α/CRP, cortisol/CAR e medidas SCFA/metabolitos. Em geral, intervenções nutricionais e psicobióticas relacionadas ao MGBA podem contribuir para o manejo da sintomatologia do humor, modulando vias microbianas, metabólicas, imunes, neuroendócrinas e neurotróficas, mas evidências robustas de combinação sintoma-biomarcador permanecem limitadas. Estudos futuros devem pré-definir hipóteses de ponte, padronizar domínios de biomarcadores centrais e pontos de tempo de amostragem, e distinguir claramente os relatórios de ensaios primários de publicações secundárias ligadas.