Intervenções para construir resiliência e melhorar os efeitos psicossociais negativos da pandemia de COVID-19 em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática e metanálise

O que aconteceu

A saúde psicossocial de crianças e adolescentes tem sido particularmente afetada pela pandemia de COVID-19. As medidas de contenção têm restringido o desenvolvimento social, a educação e as atividades recreativas, podem ter aumentado os conflitos familiares e, em muitos casos, levado a sentimentos de solidão, distúrbios do sono, sintomas de ansiedade e depressão. Realizamos uma revisão sistemática para identificar intervenções que buscam melhorar esses efeitos prejudiciais da pandemia de COVID-19 e construir resiliência em crianças e adolescentes. Foram realizadas buscas bibliográficas nas bases de dados MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CENTRAL, WHO COVID-19 Literatura global sobre doença por coronavírus e Cochrane COVID-19 Study Register (até 30 de junho de 2022). As buscas recuperaram 9557 registros dos quais foram incluídos 13 ensaios randomizados controlados (RCTs) para síntese de evidências. Foram incluídos estudos predominantemente realizados em grupo online para crianças em idade escolar com componente psicológico, componente de atividade física ou combinação de ambos. Uma meta-análise de sete estudos sobre ansiedade e cinco sobre sintomas depressivos forneceu evidências para um efeito positivo das intervenções através da redução da ansiedade (Diferença Média Normalizada (DME) (IC 95%): - 0,33 (- 0,59; - 0,06)) e sintomas depressivos (DME (IC 95%): - 0,26 (- 0,36; - 0,16) em comparação com as intervenções de controle. Estudos também mostraram melhorias em desfechos positivos de saúde mental, como resiliência (n = 2) e bem-estar mental e psicológico (n = 2). Análises exploratórias de subgrupos sugerem uma maior eficácia das intervenções que (i) são de maior frequência e duração, (ii) permitem interação pessoal (face a face ou virtualmente), e (iii) incluem um componente de atividade física. Quase todos os estudos foram considerados com alto risco de viés e apresentaram considerável heterogeneidade. Outras pesquisas podem se concentrar na contribuição de diferentes componentes de intervenção ou subgrupos e cenários distintos, devendo examinar crianças e adolescentes em períodos de seguimento mais longos.