Intervenções médicas chinesas para comprometimento cognitivo relacionado à doença cerebral de pequenos vasos: revisão sistemática e meta-análise

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in pharmacology28 ago 20260 citações

O que aconteceu

O comprometimento cognitivo relacionado à doença cerebral de pequenos vasos (CVSD-IC) é um desafio comum e clinicamente importante da doença cerebral de pequenos vasos, mas as opções terapêuticas eficazes permanecem limitadas. As intervenções médicas chinesas (IMC) podem ser benéficas, embora as evidências sejam incertas. Avaliar a eficácia e segurança dos CMIs em adultos com CSVD-IC e avaliar a certeza das evidências. Revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados. Oito bases de dados foram sistematicamente pesquisadas desde o início até 31 de dezembro de 2025. Os desfechos primários foram a função cognitiva, avaliada principalmente pela Montreal Cognitive Assessment (MoCA) e Mini-Mental State Examination (MMSE). Os desfechos secundários incluíram taxa de eficácia total, escore da síndrome da medicina tradicional chinesa, indicadores bioquímicos e hemorreológicos selecionados e eventos adversos (EAs). O risco de viés foi avaliado pelo instrumento Cochrane Risk of Bias, e a certeza de evidência foi avaliada pelo GRADE. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420251176394, identificador, CRD420251176394.

O que encontraram

Foram incluídos 50 ECRs envolvendo 4.454 participantes. Em comparação com a terapia convencional isolada, os IMC mais a terapia convencional foram associados a maiores escores de final de tratamento MoCA e MEEM, e a incidência combinada de EAs não diferiu significativamente entre os grupos intervenção e controle. O risco global de viés foi predominantemente incerto, enquanto a certeza de evidência foi baixa ou muito baixa.

Por que isso importa

Os CMIs foram associados a maiores escores cognitivos no final do tratamento; entretanto, a heterogeneidade extrema, o risco de viés incerto e a baixa certeza de evidência limitam substancialmente a confiança nesses achados. Os dados disponíveis são insuficientes para estabelecer a eficácia ou segurança a longo prazo. São necessários ECRs multicêntricos, prospectivamente registrados, com critérios diagnósticos padronizados, relato de intervenção, seleção de resultados e monitoramento da segurança.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in pharmacology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.