Intervenções estilo de vida para prevenir diabetes gestacional e tipo 2 entre mulheres migrantes de países de baixa e média renda: revisão sistemática

O que aconteceu

Mulheres migrantes de países de baixa e média renda (LMICs) que vivem em ambientes de alta renda apresentam risco desproporcionalmente alto de diabetes mellitus gestacional (DMG) e diabetes mellitus tipo 2 (DM2). A presente revisão teve como objetivo identificar e sintetizar intervenções de estilo de vida culturalmente adaptadas para prevenção ou manejo da DMG e DM2 entre mulheres migrantes de MCL, com foco em componentes de intervenção, estratégias de adaptação cultural e desfechos comportamentais e metabólicos. Cinco bases de dados (PubMed, Embase, Scopus, CINAHL, Cochrane Central) foram pesquisadas utilizando itens de relatórios preferenciais para revisões sistemáticas e diretrizes Meta-Análise 2020. Estudos elegíveis incluíram desenhos experimentais envolvendo intervenções de estilo de vida entregues a mulheres migrantes de LMICs em países de alta renda, relatando resultados relacionados a DMG ou DM2 visando mudança de comportamento. Os dados foram sintetizados narrativamente; a qualidade do estudo foi avaliada utilizando RoB2 para ECRs e uma abordagem narrativa estruturada para desenhos não randomizados. A certeza de evidência foi avaliada utilizando o GRADE. Oito estudos atenderam aos critérios de inclusão. O tamanho da amostra variou de 28 a 641 participantes. A duração da intervenção variou de 6 semanas a 12 meses. A maioria das intervenções incorporou pelo menos um componente culturalmente adaptado, como a entrega bilíngue, a educação alimentar adaptada culturalmente ou o envolvimento comunitário. Foram notificadas melhorias nos comportamentos alimentares, atividade física, medidas glicêmicas ou conhecimentos relacionados com a diabetes; no entanto, os tamanhos de efeito foram modestos e inconsistentes. Intervenções que combinam modificação dietética, atividade física e parto culturalmente adaptado demonstraram maiores melhorias do que programas somente de exercícios ou apenas digitais. A certeza global das evidências variou de baixa a moderada. Intervenções de estilo de vida multicomponentes, adaptadas culturalmente, mostram-se promissoras para melhorar os resultados comportamentais e metabólicos entre as mulheres migrantes de LMIC; no entanto, a base de evidências permanece limitada.