Intervenções educativas e comportamentais para reduzir o medo de hipoglicemia em adultos com diabetes tipo 2: Uma revisão sistemática e metanálise de ensaios controlados randomizados
EndocrinologiaO que aconteceu
O medo de hipoglicemia (FoH) pode interferir com a autogestão da diabetes em adultos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). As intervenções educativas e comportamentais podem abordar a preocupação e a evitação relacionada com a hipoglicemia, mas a evidência centrada nos adultos com DM2 permanece limitada. Nesta revisão sistemática e meta-análise foram examinados os efeitos de intervenções educativas e comportamentais estruturadas sobre a HAS nessa população. Foram pesquisadas nove bases de dados desde o início até 31 de dezembro de 2025 para ensaios controlados randomizados de intervenções educativas e comportamentais que abordam os desfechos relacionados à FoH ou FoH em adultos com DM2. Os dados foram agrupados utilizando-se modelos de efeitos aleatórios, estimando-se diferenças médias padronizadas (DMP) com intervalos de confiança de 95% (IC). A heterogeneidade foi avaliada com Tau2 e I2 e foi estimado um intervalo de predição de 95%. Foram examinados os efeitos de estudos pequenos e análises de sensibilidade adicionais. O risco de viés foi avaliado por Cochrane RoB 2, e a certeza de evidência foi avaliada por GRADE. A revisão foi registrada no PROSPERO (CRD42025630957).
O que encontraram
Foram incluídos 11 ECRs envolvendo 1.096 participantes. O efeito médio combinado exploratório favoreceu intervenções educativas e comportamentais para redução da HF (DMP = -1,89; IC 95% -2,54 a -1,25; p < 0,0001). A heterogeneidade foi substancial (Tau2 = 1,10; I2 = 95%), e o intervalo de predição de 95% cruzou a linha sem efeito (IC 95% -4,34 a 0,56), sugerindo que os efeitos podem diferir em estudos futuros semelhantes. A assimetria do gráfico funil e o teste de regressão de Egger sugeriram possíveis efeitos de pequeno estudo. Os achados de trim-and-fill foram estimadores dependentes e sugeriram possível atenuação da estimativa agrupada em análise exploratória. A certeza das evidências foi muito baixa devido ao risco de viés, heterogeneidade substancial, indireta e possíveis efeitos de pequeno estudo.
Por que isso importa
Evidências de baixa certeza sugerem que intervenções educativas e comportamentais estruturadas podem reduzir a Hfo em adultos com DM2; no entanto, a magnitude e generalidade desse efeito permanecem incertas. São necessários mais ECRs com medidas de FoH normalizadas, um seguimento mais prolongado e uma comunicação mais clara dos componentes de intervenção e fidelidade.
Tradução automática do resumo original, publicado em PloS one sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Educational and behavioural interventions for reducing fear of hypoglycaemia in adults with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials
Yan Tang, Junjun Zhou, Wan Ying Gan, Kim Geok Soh, Kim Lam Soh
Descritores MeSH
- Hypoglycemia
- Patient Education as Topic
- Diabetes Mellitus, Type 2
- Fear
- Behavior Therapy
- Randomized Controlled Trials as Topic
- Humans
- Adult