Intervenções Digitais em Saúde e Resultados Psicossociais em Mulheres com Câncer de Mama: Revisão Sistemática

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaJMIR cancer21 ago 20261 citações

O que aconteceu

O câncer de mama e seu tratamento podem afetar negativamente a qualidade de vida das mulheres (QOL), incluindo o bem-estar físico, psicológico e social. Intervenções digitais de saúde têm sido cada vez mais utilizadas para prestar cuidados de suporte, mas sua efetividade na QV e desfechos psicossociais relacionados ainda não está clara. Esta revisão teve como objetivo avaliar a efetividade de intervenções digitais de saúde sobre QV em mulheres com câncer de mama e avaliar seus efeitos sobre ansiedade, depressão e autoeficácia. Esta revisão sistemática foi registrada no PROSPERO (CRD420250578307) e realizada seguindo a declaração PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) 2020. PsycINFO, Web of Science, Scopus, LILACS e SciELO foram pesquisados em setembro de 2025. Os estudos elegíveis foram ensaios clínicos controlados randomizados (TCC) ou estudos quase experimentais controlados com avaliações pré-intervenção e pós-intervenção que avaliaram intervenções digitais em saúde em mulheres com câncer da mama durante ou até 1 ano após o tratamento ativo e relataram resultados de QV. Dois revisores rastrearam todos os registros de forma independente (concordância interrater >90%) e extraíram dados utilizando um modelo padronizado, com verificação independente por um segundo revisor. O risco de viés foi avaliado utilizando a ferramenta Cochrane Risk of Bias (RoB 2) para ECRs e o Risco de Bias em Estudos de Intervenções Não Randomizados (ROBINS-I) para o estudo quase experimental; os achados foram sintetizados narrativamente seguindo a diretriz de Síntese Sem Meta-análise (SWiM).

O que encontraram

Foram identificados 408 prontuários e incluídos 15 estudos: 14 ECRs e 1 estudo quase experimental. O tamanho da amostra variou de 35 a 394 participantes. Dez estudos avaliaram abordagens baseadas na internet, como sites ou aplicativos; 3 utilizaram mensagens de texto (por exemplo, WhatsApp LLC ou WeChat [Tencent Technology, Shenzhen Company Limited)]), 1 usaram realidade virtual e 1 usaram um listerve de e-mail. A direção de efeito favoreceu a intervenção digital para QV em 8 dos 15 estudos. A autoeficácia foi avaliada em 5 estudos e favoreceu a intervenção em apenas 1, com efeito não mantido no seguimento. Ansiedade, depressão ou sofrimento emocional foram avaliados em 13 estudos, com direção favorável de efeito em 5. As taxas de retenção variaram de 68,6% a 100%. Dentre os 14 ECRs, 3 foram julgados com alto risco geral de viés, e 11 suscitaram algumas preocupações; nenhum apresentou baixo risco. O estudo quase- experimental teve um grave risco global de viés. A certeza de evidência foi baixa para QV e desfechos emocionais e muito baixa para autoeficácia.

Por que isso importa

Intervenções digitais de saúde podem proporcionar melhorias modestas e de curto prazo em algumas dimensões da QV em mulheres com câncer de mama. Efeitos favoráveis apareceram mais frequentemente em intervenções com componentes terapêuticos ativos ou apoio profissional; entretanto, esse padrão foi baseado em comparações indiretas entre estudos heterogêneos. Os efeitos na autoeficácia e na saúde mental foram inconsistentes e a aceitabilidade foi insuficientemente avaliada. Embora promissoras, as evidências atuais não apoiam conclusões fortes ou generalizáveis.

Tradução automática do resumo original, publicado em JMIR cancer sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.