Intervenções de Atividade Física Antenatal e Resultados da Gravidez: Revisão Sistemática e Meta-Análise Com Foco na Qualidade do Ensaio

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaBJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology3 fev 20254 citações

O que aconteceu

Diretrizes que recomendam a prática regular de atividade física na gravidez para melhorar os desfechos da gravidez são informadas por metanálises publicadas. A inclusão de ensaios randomizados de má qualidade metodológica pode influenciar as estimativas. Avaliar a validade dessas recomendações com foco na qualidade do estudo. Pesquisa sistemática do PubMed, PubMed Central, Ovid Medline, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials e CINAHL desde o início até 14 de dezembro de 2023. Ensaios randomizados avaliando uma intervenção de atividade física pré-natal isoladamente, em comparação com nenhuma intervenção. A qualidade do estudo foi avaliada pelo instrumento Cochrane Risk of Bias. Independentemente disso, os estudos foram agrupados com base no grau de desvio do princípio da intenção de tratar. Metanálise sequencial foi realizada em que maiores graus de viés potencial foram permitidos. Entre as comparações dos grupos de intervenção utilizadas, foram utilizados riscos relativos ou diferenças médias com intervalos de confiança de 95% para desfechos dicotômicos e desfechos contínuos, respectivamente.

O que encontraram

No geral, a qualidade dos relatórios de ensaios foi baixa. Apenas 5 ensaios (12,5%) foram realizados e analisados de acordo com o princípio da intenção de tratar. Ao considerar apenas os ensaios realizados rigorosamente, não houve evidência de que a atividade física pré-natal melhore os desfechos da gravidez ou limite o ganho de peso gestacional (DMP -0,60 kg; IC 95% -2,17; 0,98 DMP -0,60 kg; IC 95% -2,17; 0,98).

Por que isso importa

Ao considerar apenas ensaios com risco não/negligente de viés, as intervenções de atividade física pré-natal não se associaram a melhores desfechos da gravidez. A maioria dos ensaios não foi metodologicamente rigorosa. A incorporação de tais meta-análises nas orientações de cuidados à gravidez pode resultar em recomendações imprecisas.

Tradução automática do resumo original, publicado em BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.