Intervenção multidisciplinar em pacientes idosos frágeis com doenças cardiovasculares: um ensaio multicêntrico, com ocultação única e randomizado controlado

O que aconteceu

As evidências que apoiam intervenções multidisciplinares para a fragilidade em idosos internados cardiovascular permanecem limitadas. Neste ensaio clínico controlado, multicêntrico, com ocultação única e randomizado (ChiCTR1900022623), 333 pacientes frágeis, com idade ≥ 70 anos, com doenças cardiovasculares, foram aleatoriamente atribuídos ao programa RENAP (exercícios de reabilitação, educação, orientação nutricional, massagem Acupoint e gestão da polifarmácia) (n = 166) ou cuidados habituais (n = 167). O julgamento foi apoiado por bolsas da Comissão Municipal de Ciência e Tecnologia de Pequim e da Academia Chinesa de Ciências Médicas. Os desfechos primários foram alterações desde a linha de base até 12 meses nas pontuações de Fenótipo Fried Frailty (FFP) e Bateria de Desempenho Físico Curto (SPPB) em um ano. A RENAP melhorou significativamente o escore do PFP [t(993) = -4,79; P < 0,001; diferença média ajustada -0,79; IC 95%: -1,11 a -0,46] e o escore do PSP [t(993) = 4,06; P < 0,001; diferença média ajustada 2,02; IC 95%: 1,04 a 2,99]. Não foram observados efeitos adversos graves relacionados com o tratamento durante o estudo. Esses achados sugerem que um programa multidisciplinar iniciado pelo hospital pode melhorar a fragilidade e a função física em idosos frágeis com doenças cardiovasculares. A configuração e perda de seguimento de uma única cidade podem limitar a generalidade e justificar confirmação em ambientes de saúde mais amplos.