Integração dos serviços de atenção auditiva e auditiva em sistemas de saúde de baixa e média renda: revisão sistemática e síntese qualitativa

O que aconteceu

A perda auditiva é uma sobrecarga global de saúde pública e afeta principalmente aqueles que vivem em países de baixa e média renda (LMICs). Uma abordagem para enfrentar os desafios em curso é a recomendação da Organização Mundial da Saúde para a integração dos serviços de atenção auditiva e auditiva (EHC) em pacotes de saúde. No entanto, pouco se sabe sobre as abordagens de integração com o EHC, particularmente nas LMICs, além disso, essas abordagens não foram investigadas por meio de lentes de sistemas de saúde. Esta revisão qualitativa teve como objetivo descrever as diversas abordagens para a integração do serviço de EHC nas LMICs e identificar fatores facilitadores e restritivos. Foram revisados 17 estudos, com foco nas LMICs, utilizando adaptações da integração Valentijn e dos marcos da Organização Mundial da Saúde EHC, seguindo as diretrizes PRISMA. Nossa investigação mostrou que a maioria das abordagens de integração estava em nível micro ou individual. Os fatores facilitadores para integração dos serviços de EHC foram treinamento, orientação, colaboração, tecnologia, inclusão de EHC em pacotes de saúde e investimento em serviços de EHC. As barreiras foram desafios com treinamento, instalações e equipamentos, implementação de políticas e reabastecimento de serviços de EHC. Descrevemos ainda fatores que influenciam a busca de comportamentos em saúde e a utilização de serviços integrados de EHC, como acesso e capacidade de pagamento, sistemas de referência e comunicação e conscientização. Este estudo descreve a natureza complexa da integração de CCE e formas de apoiar a integração. As principais considerações são o nível de integração, a formação para abordar questões de mão-de-obra e fatores que influenciam a utilização dos serviços à medida que trabalhamos para o fortalecimento do sistema de saúde.