Integração de Sustentabilidade Ambiental Baseada em Evidências em Diretrizes Clínicas para Salas Operacionais: Revisão Sistemática
CardiologiaO que aconteceu
Avaliar a viabilidade de integrar a sustentabilidade ambiental em diretrizes clínicas para salas de operações (OR) e fornecer recomendações baseadas em evidências. As práticas cirúrgicas contribuem significativamente para o impacto ambiental da saúde. Incorporar a sustentabilidade em diretrizes clínicas baseadas em evidências pode apoiar a tomada de decisão ambientalmente responsável. No entanto, as orientações sobre a integração das considerações ambientais nas recomendações clínicas permanecem limitadas. Foi realizada uma revisão sistemática sobre o impacto ambiental das SOs, com foco em 5 tópicos-chave: (1) técnicas cirúrgicas, (2) descartáveis versus reutilizáveis, (3) materiais de cobertura, (4) anestesia e (5) ventilação. A pesquisa foi realizada em dezembro de 2022 no PubMed (através do NCBI), Embaixada (através do OVID), Web of Science (através do Webofscience), Cochrane (através da Cochrane Library) e Emcare (através do OVID). A abordagem Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) foi utilizada para avaliar a qualidade das evidências e formular recomendações.
O que encontraram
Foram incluídos 42 estudos, dos quais 28 utilizaram métodos de avaliação do ciclo de vida (ALC). A classificação das avaliações de Recomendações, Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação indicou "muito baixa" a "baixa" qualidade das evidências. Os principais contribuintes para o impacto ambiental de OR incluíram tecnologias cirúrgicas intensivas em energia e intensivas em recursos, dependência em descartáveis, emissões de gases anestésicos e consumo de energia para ventilação de OR.
Por que isso importa
Apesar dos níveis de evidência "muito baixos" para "baixos", os resultados ambientais apontam consistentemente na mesma direção. Estudos utilizando métodos de ACL são fundamentais na identificação de hotspots ambientais para mitigação direcionada. Integrar os achados da ACL em diretrizes clínicas pode apoiar esforços de sustentabilidade na cirurgia, ajudando os painéis de diretrizes a desenvolver recomendações baseadas em evidências que promovam práticas ambientalmente responsáveis.
Tradução automática do resumo original, publicado em Annals of surgery sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Evidence-based Integration of Environmental Sustainability into Clinical Guidelines for Operating Rooms: A Systematic Review
Kim E van Nieuwenhuizen, Charlotte T J Michels, Ingena G I A Both, Jeroen B Guinée, Frank Willem Jansen, Dutch Expert Panel
Descritores MeSH
- Operating Rooms
- Practice Guidelines as Topic
- Humans
- Evidence-Based Medicine