Integração da radioterapia após cirurgia robótica transoral em câncer de cabeça e pescoço: uma análise bibliométrica e do conhecimento-mapeamento do tratamento adjuvante, desescalço, preservação funcional e resultados de sobrevivência
OtorrinolaringologiaO que aconteceu
A cirurgia robótica transoral (TORS) é cada vez mais considerada nas vias de tratamento da multimodalidade para cânceres selecionados de cabeça e pescoço, em que a patologia pós-operatória pode influenciar a radioterapia (RT), quimiorradioterapia (CRT), desintensificação do tratamento e preservação funcional. Este estudo caracterizou o desenvolvimento, a estrutura do conhecimento e a evolução temática das pesquisas sobre integração de TR após o TORS. Publicações de 1 de janeiro de 2010 a 1 de agosto de 2026 foram recuperadas da Web of Science Core Collection, Scopus, e PubMed. Após desduplicação, exclusão de registros sem campos pré-definidos necessários para análises a jusante e triagem tópica manual, foram incluídas 215 publicações. Análises bibliométricas e de mapeamento do conhecimento avaliaram tendências de publicação e citação, colaboradores e colaboração, cocitação, acoplamento bibliográfico, evolução temática e keyword e ciclo de vida logístico exploratório e modelos latentes de alocação de Dirichlet (LDA).
O que encontraram
As 215 publicações foram distribuídas em 54 fontes, com taxa de crescimento anual de 14,72%; 60,0% foram publicadas no período 2020-2026. A coautoria internacional representou 13,49%. Os Estados Unidos foram o principal país autor correspondente, representando 96 publicações (44,7% do corpus total). As estruturas de citação e cocitação relacionaram estudos de TORS fundacionais com evidências sobre prognóstico associado ao HPV e RT/TRC pós-operatório. A palavra-chave e as análises temáticas mostraram proeminência persistente de TORS e carcinoma espinocelular orofaríngeo, além de crescente representação do tratamento adjuvante, doença associada ao HPV, deglutição e desfechos funcionais. O acoplamento bibliográfico e a análise fatorial indicaram sobreposição temática substancial e não domínios de pesquisa claramente separados. A modelagem logística exploratória mostrou apenas ajuste moderado (R2 = 0,778) e não capturou totalmente o pico de publicação empírica, enquanto a solução de LDA cinco-tópica apresentou estabilidade de bootstrap limitada (0,3356).
Por que isso importa
A literatura passou de investigação predominantemente centrada em procedimentos para maior atenção ao manejo pós-operatório adaptado ao risco. A pesquisa atual integra cada vez mais a seleção do tratamento, a modificação da dose de RT e do volume-alvo e os resultados funcionais. Estudos multicêntricos prospectivos com definições padronizadas de risco pós-operatório e avaliação oncológica e funcional a longo prazo são necessários para definir os limites adequados de desintensificação do tratamento.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in oncology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Radiotherapy integration after transoral robotic surgery in head and neck cancer: a bibliometric and knowledge-mapping analysis of adjuvant treatment, de-escalation, functional preservation, and survival outcomes
Defu Yang, Jianjing Wang, Ying Xu, Jing Liu, XinYing Ma, Ying Li, Dongyang Lv, Feng Shang