Insuficiência cardíaca incidente em pacientes com fibrilhação auricular detectada por rastreio: uma análise post hoc dos estudos STROKESTOP e STROKESTOP II

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaEuropace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology2 set 20260 citações

O que aconteceu

A fibrilação atrial está associada ao aumento dos riscos de acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e morte. Embora a prevenção do AVC seja um foco fundamental, a insuficiência cardíaca é mais frequente e um grande contribuinte para a mortalidade na fibrilação atrial. Este estudo teve como objetivo avaliar a incidência e o momento da insuficiência cardíaca na fibrilação atrial detectada pelo rastreamento.

O que encontraram

Esta análise post hoc incluiu participantes sem insuficiência cardíaca prévia dos estudos de triagem randomizada STROKESTOP e STROKESTOP II, nos quais indivíduos com idade entre 75-76 anos foram convidados para a triagem por fibrilação atrial baseada em ECG. Os diagnósticos de insuficiência cardíaca foram obtidos de registros nacionais. As taxas de incidência foram calculadas por 100 pessoas-ano e a regressão de Cox foi utilizada para estimar as razões de risco (HRs). No STROKESTOP, 23% dos participantes com fibrilação atrial detectada no rastreio desenvolveram insuficiência cardíaca (3,76 por 100 pessoas-ano), em comparação com 4,43 em pacientes com fibrilação atrial conhecida e 1,08 em pacientes sem fibrilação atrial. A fibrilhação auricular detectada por rastreio foi associada a um risco de insuficiência cardíaca três vezes superior vs. ausência de fibrilhação auricular (HR ajustada 3,19) e a um risco comparável à fibrilhação auricular conhecida (HR ajustada 2,86). No STROKESTOP II, 20% desenvolveram insuficiência cardíaca (4,19 por 100 pessoas-ano), em comparação com 3,52 em fibrilação atrial conhecida e 0,93 sem fibrilação atrial. A fibrilhação auricular detectada por rastreio foi associada a um risco quatro vezes maior de insuficiência cardíaca vs. nenhuma fibrilhação auricular (HR ajustada 4,73) e a um risco mais elevado do que a fibrilhação auricular conhecida (HR ajustada 2,59).

Por que isso importa

A fibrilação atrial detectada por triagem está associada a alto risco de insuficiência cardíaca, comparável à fibrilação atrial conhecida, e não é uma condição benigna.

Tradução automática do resumo original, publicado em Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.