Inibidores da PD-1/PD-L1 combinados com quimioterapia como tratamento de primeira linha para o câncer avançado do trato biliar: uma revisão sistemática e metanálise

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in medicine3 set 20260 citações

O que aconteceu

Avaliar sistematicamente a eficácia e segurança dos inibidores da PD-1/PD-L1 e da quimioterapia como tratamento de primeira linha para o câncer das vias biliares avançado (CTB). As bases de dados PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, CNKI, Wanfang e VIP foram pesquisadas por ECR e estudos retrospectivos. A meta-análise foi realizada utilizando-se o software R 4.6.1 com os pacotes meta (v8.5-0) e metafor (v5.0-1). O código R completo e os conjuntos de dados são fornecidos no material suplementar para garantir a reprodutibilidade. PROSPERO. Identificador único: CRD420261401842 URL: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display record.php?

O que encontraram

A parte I incluiu 5 ECRs com 2.000 pacientes; destes, apenas 2 ECRs de fase III (TOPAZ-1 e KEYNOTE-966, n = 1.754) relataram dados de SO e PFS, enquanto todos os 5 ECRs relataram dados de ORR e DCR; a parte II incluiu 6 estudos retrospectivos com 1.253 pacientes. A meta-análise do ECR mostrou: OS foi significativamente melhorada (HR = 0,80, IC 95%: 0,72-0,89, p < 0,001); PFS também foi significativamente melhorada (HR = 0,81, IC 95%: 0,71-0,93, p = 0,002); ORR foi significativamente maior (RR = 1,38, IC 95%: 1,02-1,87, p = 0,037). A meta-análise retrospectiva do estudo mostrou que a PFS foi significativamente superior (HR = 0,52, IC 95%: 0,43-0,63, p < 0,001); a SO foi significativamente prolongada (HR = 0,61, IC 95%: 0,42-0,87, p = 0,017); a ORR (RR = 1,97, IC 95%: 1,43-2,71, p = 0,004) e a DCR (RR = 1,26, IC 95%: 1,09-1,45, p = 0,014) também foram significativamente maiores. Nenhuma das partes apresentou um aumento significativo dos efeitos adversos graves.

Por que isso importa

Os inibidores da PD-1/PD-L1 e a quimioterapia melhoram significativamente os resultados de sobrevivência e a taxa de resposta objetiva no TCB avançado sem aumentar o risco de eventos adversos graves.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.