Inibidores da dipeptidil Peptidase-4 Inibidores associados à Insuficiência Cardíaca em Pacientes Adultos com Diabetes Mellitus Tipo-2 tratados com Dipeptidil Peptidase-4 Inibidores: Revisão Sistemática e Meta-Análise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaEndocrinology, diabetes & metabolism1 set 20260 citações

O que aconteceu

Foi notificado que o uso de inibidores da DPP-4 provoca eventos de insuficiência cardíaca em pacientes com diabetes tipo 2. O FDA também emitiu avisos sobre o risco aumentado de eventos de insuficiência cardíaca para alogliptina, saxagliptina e sua associação com metformina. Foram incluídos na revisão ensaios clínicos controlados randomizados (TCC) envolvendo pacientes adultos com diabetes tipo 2 com ou sem antecedentes de doenças cardiovasculares. Foram excluídos os estudos de coorte, os estudos de caso- controle e outros estudos não- RCT e os estudos envolvendo pacientes pediátricos. As bases de dados pesquisadas foram PubMed/Medline, DOAJ, MDPI, Google Scholar e clinicaltrails.gov. A busca foi realizada no final de janeiro de 2026. O risco de viés foi avaliado utilizando-se a ferramenta RoB-2 para ECRs. Os resultados individuais do estudo foram tabulados e a medida sumária foi sintetizada por metanálise sob modelo de efeito aleatório; foi utilizada a certeza de evidência do GRADE; análise de subgrupos com base em inibidores individuais de DPP-4, duração de seguimento e placebo ou outros controles; revisão sistemática foi feita sob as Diretrizes PRISMA 2020. PROSPERO, CRD420261288081.

O que encontraram

A meta-análise foi feita sob modelo de cálculo de efeito aleatório para todos os 29 estudos incluídos. A análise para o total de 67.873 pacientes agrupados mostrou associação estatisticamente insignificante entre o uso de inibidores da DPP-4 e insuficiência cardíaca com Razão de Risco (RR) = 1,06; Intervalo de Confiança de 95% (IC) 0,94-1.12. A análise de subgrupos encontrou associação significativa do uso de saxagliptina com risco aumentado de insuficiência cardíaca.

Por que isso importa

Os resultados devem ser interpretados com cautela devido a várias limitações do estudo.

Tradução automática do resumo original, publicado em Endocrinology, diabetes & metabolism sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.