Ingestão de proteínas e diabetes mellitus tipo 2: uma revisão de revisão sistemática das diretrizes baseadas em evidências para a ingestão de proteínas da Sociedade Alemã de Nutrição
EndocrinologiaO que aconteceu
Alimentos ricos em proteínas apresentam associações heterogêneas com o risco de diabetes tipo 2 (T2D) e ainda não está claro se a ingestão habitual de proteínas está relacionada ao risco T2D. Realizamos uma revisão geral de revisões sistemáticas (RE) de ensaios randomizados e/ou estudos de coorte sobre ingestão de proteínas em relação aos riscos de T2D. Seguindo um protocolo pré-especificado (PROSPERO: CRD42018082395), recuperamos RSs sobre ingestão proteica e risco T2D publicados entre 1o de julho de 2009 e 22 de maio de 2022, e avaliamos a qualidade metodológica e a certeza específica dos resultados das evidências utilizando uma versão modificada do AMSTAR 2 e NutriGrade, respectivamente. A certeza global das evidências foi classificada de acordo com critérios predefinidos.
O que encontraram
Foram identificadas oito RSs das quais seis continham metanálises. A maioria das RSs na ingestão total de proteínas apresentou qualidade metodológica moderada ou alta e certeza de evidência específica de desfecho moderada de acordo com NutriGrade, no entanto, esta última foi baixa para a maioria das RSs em proteína animal e vegetal. Seis das oito RSs relataram que o risco aumenta tanto com o total quanto com a proteína animal. De acordo com uma RS, o consumo total de proteínas nos estudos foi de ~ 21 percentual energético (%E) na categoria de maior consumo e 15%E na categoria de menor consumo. Os riscos relativos que comparam o consumo elevado versus baixo nas RS mais recentes variaram entre 1,09 (duas RSs, IC95% 1,02-1,15 e 1,06-1,13) e 1,11 (1,05-1,16) para a proteína total (entre 8 e 12 estudos de coorte incluídos) e de 1,13 (1,08-1,19) a 1,19 (duas RSs, 1,11-1,28 e 1,11-1,28) (8-9 estudos de coorte) para a proteína animal. No entanto, as RS em ECRs que examinam as principais características glicêmicas (HbA1c, glucose em jejum, insulina em jejum) não suportam uma ligação biológica clara com o risco de DT2. Para as proteínas vegetais, algumas RSs recentes apontaram para diminuição do risco e associações não lineares, entretanto, a maioria não apoiou associação com risco T2D.
Por que isso importa
A maior ingestão total de proteínas possivelmente esteve associada a maior risco de D2T, enquanto não há evidências suficientes de aumento do risco com maior ingestão de proteínas animais e diminuição do risco com a ingestão de proteínas vegetais. Uma vez que a maioria das RSs sobre proteínas vegetais não indicou associação, possivelmente há falta de efeito.
Tradução automática do resumo original, publicado em European journal of nutrition sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Protein intake and type 2 diabetes mellitus: an umbrella review of systematic reviews for the evidence-based guideline for protein intake of the German Nutrition Society
Matthias B Schulze, Julia Haardt, Anna M Amini, Nicole Kalotai, Andreas Lehmann, Annemarie Schmidt, Anette E Buyken, Sarah Egert, Sabine Ellinger, Anja Kroke et al.
Descritores MeSH
- Diabetes Mellitus, Type 2
- Humans
- Systematic Reviews as Topic
- Nutritional Status
- Plant Proteins
- Practice Guidelines as Topic
- Insulin