Influência de Anedotas do Sucesso da FIV na Tomada de Decisão de Tratamento: Um teste controlado aleatório online

O que aconteceu

AntecedentesEmbora a fertilização in vitro (FIV) tenha aumentado as oportunidades de fertilidade para muitas pessoas, também vem com carga considerável. Preocupações têm sido levantadas sobre pacientes que mantêm expectativas irrealistas e continuam o tratamento indefinidamente. Este estudo teve como objetivo investigar se as anedotas de sucesso da FIV afetam as intenções hipotéticas de continuar o tratamento, apesar das poucas chances de sucesso. DesignOnline ensaio controlado randomizado com um desenho paralelo de 3 braços, realizado em maio de 2022. Após a visualização de uma vinheta clínica retratando 6 ciclos de FIV sem sucesso com menos de 5% de chance de sucesso do tratamento subsequente, 606 mulheres com idade entre 18 e 45 anos na Austrália foram randomizadas para receber 1) uma anedota de sucesso de FIV, apesar de poucas chances, 2) a anedota de sucesso e uma anedota de fracasso, ou 3) nenhuma anedota. Os desfechos foram intenção de passar por outro ciclo de FIV, preocupação, probabilidade de sucesso e transporte narrativo. ResultadosHouve um efeito principal da condição de anedota na intenção de ter outro ciclo de FIV, com participantes randomizados para a anedota positiva e negativa com intenção maior do que aqueles que não receberam informação adicional (diferença média = 0,65, intervalo de confiança de 95% [IC] = 0,12-1,18, P = 0,017). Não houve diferenças entre as condições de preocupação, probabilidade de sucesso ou transporte narrativo. Nas análises ajustadas, considerando a experiência prévia de FIV, o principal efeito das anedotas na intenção deixou de ser estatisticamente significativo. Aqueles com experiência prévia de FIV relataram uma probabilidade estatisticamente maior de sucesso e transporte narrativo do que aqueles sem experiência prévia de FIV (diferença média [MD] = 34,28, IC 95% = 27,26-41,30, P < 0,001, respectivamente). ConclusãoAusência de anedotas pode incentivar a continuação da FIV, apesar das chances extremamente baixas de sucesso. Esses achados, juntamente com a superestimação do sucesso da FIV em nossa amostra, ilustram a importância de discussões frequentes e francas sobre os resultados esperados do tratamento. Registo de julgamento:ACTRN12622000576729. Destaques A presença de anedotas de FIV aumentou a intenção de passar por outro ciclo de FIV, apesar das chances extremamente baixas de sucesso. Equilibrar uma anedota de sucesso com uma anedota de fracasso não teve efeito atenuante na intenção. Os provedores de FIV devem ser cautelosos com o impacto potencial de histórias de sucesso na tomada de decisão dos pacientes. Na vinheta que retrata o uso excessivo de FIV, os participantes com experiência anterior de FIV superestimaram grandemente a probabilidade de sucesso com outro ciclo de FIV, corroborando pesquisas anteriores que constatam que os pacientes muitas vezes têm expectativas irrealmente elevadas sobre suas próprias chances de sucesso.