Influência da matriz cutânea acelular no fenótipo de tecidos moles peri-implante e perda óssea marginal após colocação imediata do implante na maxila anterior: ensaio clínico controlado randomizado
OrtopediaO que aconteceu
A colocação imediata do implante na maxila anterior está associada a alterações dimensionais em tecidos duros e moles, o que pode comprometer os resultados estéticos. Este ensaio clínico controlado randomizado teve como objetivo avaliar o efeito da matriz dérmica acelular (MAD) sobre o fenótipo de tecido mole peri-implante e perda óssea marginal após colocação imediata do implante. Os pacientes que necessitaram de substituição de dentes anteriores maxilares não restaurados foram alocados aleatoriamente em dois grupos iguais. O grupo controle recebeu cobertura de membrana de politetrafluoroetileno de alta densidade (d-PTFE), enquanto o grupo de estudo recebeu ADM. Os parâmetros clínicos, incluindo largura da mucosa queratinizada (KMW), espessura da mucosa (MT) e altura do tecido supracrestal (STH), foram avaliados aos 6 meses. O acúmulo de placa e o sangramento foram monitorados utilizando-se índice de sangramento de sulco modificado (imCEm) e índice de placa (IP) aos 1, 2 e 3 meses após o carregamento protético. A estabilidade do implante foi medida na colocação e após 6 meses. Os resultados radiográficos, incluindo perda óssea marginal (LMB) e largura óssea (PC), foram avaliados utilizando imagens de TCFC fundidas no início do estudo e 6 meses. No grupo de estudo, o DMA foi inserido em bolsas faciais e palatais. O desfecho primário foi fenótipo de partes moles peri-implantar aos 6 meses, avaliado por KMW, MT e STH. O estudo foi registrado retrospectivamente e listado em www. Gov com número de registo (NCT07573020) em 07-05-2026.
O que encontraram
Trinta e três pacientes foram avaliados para elegibilidade e dezesseis pacientes foram alocados aleatoriamente em dois grupos iguais (n = 8 por grupo). Todos os implantes sobreviveram sem complicações durante o seguimento. Aos 6 meses, o grupo de estudo demonstrou largura da mucosa queratinizada significativamente maior (5,9 ± 1,0 vs. 3,3 ± 0,6 mm, p < 0,001), espessura da mucosa (1,8 ± 0,3 vs. 0,8 ± 0,3 mm, p < 0,001) e altura do tecido supracrestal (1,2 ± 0,3 vs. 0,8 ± 0,3 mm, p = 0,012) do que o grupo controle. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos no ITBm ou no IP. A estabilidade do implante aumentou significativamente em ambos os grupos, com maiores valores no grupo DMA aos 6 meses (p = 0,010). O grupo de estudo também apresentou perda óssea marginal significativamente menor, enquanto a redução da largura óssea horizontal foi comparável entre os grupos.
Por que isso importa
A DMA foi associada com melhora do fenótipo de tecidos moles peri-implante e redução da perda óssea marginal em comparação com membranas d-PTFE, mantendo a saúde peri-implantar comparável. Esses achados corroboram o potencial uso de DMA durante a colocação imediata do implante na maxila anterior.
Tradução automática do resumo original, publicado em BMC oral health sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Influence of acellular dermal matrix on peri-implant soft tissue phenotype and marginal bone loss following immediate implant placement in the anterior maxilla: a randomized controlled clinical trial
Mai Ahmed Haggag, Mohammed Feheid Alrawooji, Amira A M M Attia
Descritores MeSH
- Maxilla
- Alveolar Bone Loss
- Immediate Dental Implant Loading
- Acellular Dermis
- Adult
- Phenotype
- Middle Aged
- Female
- Humans
- Male