Infiltração de Gordura Intramuscular e Osteoartrite do Joelho: Revisão Sistemática e Meta-Análise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaPhysiotherapy research international : the journal for researchers and clinicians in physical therapy27 ago 20260 citações

O que aconteceu

A infiltração de gordura intramuscular (IMFI) é considerada estreitamente associada à osteoartrite do joelho (KOA); no entanto, sua associação geral, envolvimento muscular específico e relevância clínica permanecem pouco claras. Para quantificar a associação entre IMF e KOA, identificar grupos musculares afetados e avaliar o valor prognóstico. Buscamos PubMed, Web of Science, Scopus e Embase até dezembro de 2025 para estudos observacionais. Dois revisores analisaram de forma independente, extraíram dados e avaliaram viés (NOS/JBI). Diferenças médias padronizadas agrupadas (DMEs) foram calculadas utilizando modelos de efeitos aleatórios, com análise de subgrupo e sensibilidade.

O que encontraram

Foram incluídos 17 estudos. O IMF foi significativamente mais elevado em pacientes com KOA do que nos controles (DME = 0,63, IC 95% 0,41-0,85, I2 = 84,7%). Anatomicamente, os músculos anteriores da coxa (recto femoral, vasto lateral, vasto medial) demonstraram um efeito significativo em conjunto (DME = 0,96, IC 95% 0,66-1,25, I2 = 3,2%) e mostraram a associação mais forte em conjunto, enquanto medidas posteriores, mediais e compostas não demonstraram associações significativas. No nível muscular individual, um único estudo relatou uma notável associação para o semimembranoso (DME = 1,25, IC 95% 0,57-1,93); no entanto, este achado é baseado em evidências limitadas e requer confirmação em estudos futuros. Subgrupo por modalidade de imagem: A TC demonstrou associação significativa (DME = 0,59, IC 95% 0,28-0,90), enquanto a RM e a ultrassonografia não apresentaram associação significativa. O IMF elevado também foi associado à redução da força muscular, maior incidência de KOA, progressão estrutural e aumento do risco de substituição do joelho.

Por que isso importa

Existe uma associação positiva moderada entre IMF e KOA, com notável heterogeneidade músculo-específica. Os músculos anteriores da coxa mostram a associação mais forte, enquanto os achados musculares individuais requerem confirmação adicional. Esses achados sugerem que o FMII pode representar um marcador potencial promissor que justifique uma maior investigação prospectiva para estratificação de risco, embora a causalidade e seu papel na modificação da progressão da doença permaneçam por estabelecer.

Tradução automática do resumo original, publicado em Physiotherapy research international : the journal for researchers and clinicians in physical therapy sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.