Índices sanguíneos inflamatórios pré-operatórios como marcadores prognósticos no Carcinoma de Células Esquâmicas Orais: Revisão Sistemática e Meta-Análise

O que aconteceu

O prognóstico do carcinoma espinocelular oral (CCE) permanece limitado pelo estadiamento TNM isolado. Realizamos uma revisão sistemática e meta-análise para avaliar as razões neutrófilos-linfócito pré-operatórios (NLR), plaquetas-linfócito (PLR) e linfócitos-monócitos (LMR) como marcadores prognósticos. Pesquisamos PubMed/MEDLINE, Scopus, Base, Google Scholar e ScienceDirect desde o início até 30 de maio de 2026. Estudos elegíveis relataram razões pré-operatórias e desfechos de sobrevida, a saber, sobrevida global (OS), sobrevida específica da doença (DSS) e sobrevida livre de doença (DFS), em CCES tratados cirurgicamente. O risco de viés foi avaliado com o instrumento QUIPS. Meta-análises de efeitos aleatórios de razões de risco multivariadas (RHs) foram primárias; dados univariados, heterogeneidade, intervalos de predição, sensibilidade e análises de subgrupo também foram realizados. Foram incluídos 39 estudos (12.153 pacientes; a maioria coortes retrospectivas da Ásia Oriental). O RNL elevado previu uma pior sobrevivência global (HR 1,51; IC 95% 1,32-1,73) e sobrevivência específica da doença (HR 2,00; 1,58-2,54). A RNL também apresentou associação significativa com a DFS (HR = 1,47; IC 95%: 1,21-1,78), embora o intervalo de predição tenha cruzado a unidade. A RPL e a RML apresentaram associações mais fracas e menos consistentes. As evidências foram limitadas pelo delineamento retrospectivo predominante, concentração geográfica e corte variável. A RNL pré-operatória é um biomarcador prognóstico reprodutível e de baixo custo que pode complementar o estadiamento da MNT; limiares padronizados requerem validação prospectiva. A revisão foi registrada no PROSPERO; nenhum financiamento específico foi recebido.