Índice PD-RISK: Pilotar um kit de ferramentas não supervisionado para identificar adultos com doença de Parkinson

O que aconteceu

O rastreio eficaz da doença de Parkinson (DP) é importante para o tratamento dos sintomas e recrutamento de pacientes em ensaios de alteração da doença. Aqui, examinamos o desempenho do kit de ferramentas do Índice PD-RISK na identificação de pacientes com DP em casa sem supervisão. Entre 2022-2024, foram recrutados 305 participantes (idade, 40-85 anos): 93 com DP típica; 66 com outras condições neurológicas; e 146 controles saudáveis. Duas versões do kit de ferramentas foram completadas: Um questionário original, de 69 itens, com o questionário 40-scent University-of-Pennsylvania-Smell-Identification-Test (UPSIT); posteriormente, um questionário simplificado, com 11 itens-short, com um teste de olfato de 8 pontos e respostas enviadas online. Os escores sumários correspondentes ('PD-RISK Indices') foram calculados para cada sujeito para avaliar o desempenho diagnóstico. Em ambas as versões, os pacientes com DP apresentaram maiores escores de questionário e pior olfação do que os controles saudáveis (P<0,001), como esperado; escores para indivíduos com outras condições neurológicas classificados em níveis intermediários. O questionário simplificado de 11 itens superou a versão original na identificação da DP. O teste de olfato abreviado de 8 scent e a cartilha UPSIT foram igualmente bem na detecção de hiposmia. O Índice PD-RISK simplificado apresentou o maior desempenho diagnóstico na identificação de pacientes com DP entre todos os participantes; em um valor de 23 (intervalo de 0-100, onde escores mais elevados indicam maior risco de DP), medimos uma sensibilidade de 0,98, especificidade de 0,83 e razões de verossimilhança positiva e negativa de 5,88 e 0,02, respectivamente. O "PD-RISK Index" simplificado mostrou desempenho estável entre os sexos e a duração da doença. Nosso estudo revela que o rastreamento não supervisionado para DP manifesta pode ser efetivamente realizado em casa por meio de questionário de 11 itens, teste de olfato de 8 pontos e entrada de dados online.