Índice de massa corporal e perda de peso como fatores de risco para desfechos ruins em pacientes com fibrose pulmonar idiopática: revisão sistemática e meta-análise
PneumologiaO que aconteceu
A associação entre o estado nutricional e o prognóstico da fibrose pulmonar idiopática (FIP) permanece incerta. Esta revisão sistemática e metanálise teve como objetivo explorar o efeito do índice de massa corporal (IMC) e perda de peso no prognóstico de pacientes com FPI. Foram acumulados estudos sobre FPI, IMC e perda de peso em bases de dados, incluindo PubMed, Embase, Web of science, Scopus, Ovid e Cochrane Library até 4 de agosto de 2023. Utilizando o modelo de regressão de risco proporcional de Cox para análise de subgrupos, foram calculados o hazard ratio (HR) e os intervalos de confiança de 95% (IC) para IMC em relação à mortalidade, exacerbação aguda (EA) e hospitalização em pacientes com FPI e avaliados a FC, odds ratio (OR) e o IC 95% para perda de peso correspondente à mortalidade de pacientes com FPI. A análise de sensibilidade foi realizada eliminando-se cada estudo um por um, e o viés de publicação foi julgado pelo teste de Egger e pelo método de aparar e preencher.
O que encontraram
Foram incluídos na meta-análise 34 estudos elegíveis envolvendo 18.343 pacientes com FPI. Os resultados agrupados pela análise univariada de regressão de Cox mostraram que o IMC basal foi um fator preditivo para mortalidade por FPI (HR = 0,93, IC95% = [0,91, 0,94]). Além disso, os resultados do modelo de regressão multivariável indicaram que o IMC basal foi um fator de risco independente para predizer mortalidade por FPI (HR = 0,94, IC95% = [0,91; 0,98]). A perda de peso foi identificada como fator de risco para mortalidade por FPI (HR = 2,74; IC 95% = [2,12; 3,54]; OR = 4,51, IC 95% = [1,72; 11,82]) e não houve valor preditivo do IMC para exacerbação aguda (HR = 1,00; IC 95% = [0,93; 1,07]) ou hospitalização (HR = 0,95, IC 95% = [0,89; 1,02]).
Por que isso importa
Baixo IMC basal e perda de peso no curso da FPI podem indicar alto risco de mortalidade em pacientes com FPI, portanto, é significativo monitorar e gerenciar o estado nutricional dos pacientes com FPI, e intervenção precoce deve ser realizada para baixo IMC e perda de peso.
Tradução automática do resumo original, publicado em Annals of medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Body mass index and weight loss as risk factors for poor outcomes in patients with idiopathic pulmonary fibrosis: a systematic review and meta-analysis
Xing He, Jiaqi Ji, Chi Liu, Zeli Luo, Jialong Tang, Haiying Yan, Lu Guo
Descritores MeSH
- Idiopathic Pulmonary Fibrosis
- Prognosis
- Risk Factors
- Humans
- Body Mass Index
- Disease Progression
- Weight Loss