Índice de massa corporal antes do tratamento como fator prognóstico em pacientes oncológicos que recebem inibidores do controle imunitário: uma revisão sistemática e meta- análise dose-resposta
OncologiaO que aconteceu
O pré-tratamento do índice de massa corporal (IMC) tem sido associado a resultados durante a terapêutica com inibidores do controle imunitário (ICI), mas as categorias específicas do estudo e o ajustamento incompleto complicam a interpretação. Foram avaliadas associações com eficácia e toxicidade entre os tipos de tumor e as definições de IMC. Procuramos na Cochrane Library, Embase, PubMed e Web of Science desde o início até 30 de novembro de 2025. Modelos de efeitos aleatórios agruparam razões de risco (RH) para a sobrevivência global (OS) e sobrevivência livre de progressão (PFS) e razões de probabilidades (ORs) para a taxa de resposta objetiva (ORR) e efeitos adversos relacionados com a imunidade (EAI). As estimativas ajustadas definiram as análises primárias. Também foram avaliados contrastes categoria-específicos, subgrupos clínicos, meta-regressão de corte e associações dose-resposta linear por aumento de 5 kg/m2 no IMC.
O que encontraram
Foram incluídos 61 estudos envolvendo 46.572 pacientes. O IMC mais elevado foi associado a menor risco ajustado de morte (HR = 0,74, IC 95%: 0,67-0,82, P 0,05; I 2 = 64,0%). As associações ajustadas com ARO e as EAEs de qualquer grau não foram significativas, e as evidências para as EAEs de grau 3 ou superior foram insuficientes.
Por que isso importa
Nesta revisão sistemática e metanálise, o IMC pré-tratamento mais elevado foi associado com a OS e a PFS mais ajustadas em pacientes que receberam ICIs, sendo a associação favorável mais consistente observada para obesidade. No entanto, os intervalos de predição incluíram o valor nulo, e as associações com a resposta ao tratamento e as EAEs permaneceram inconsistentes, justificando uma interpretação cautelosa.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in immunology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Before-treatment body mass index as a prognostic factor in cancer patients receiving immune checkpoint inhibitors: a systematic review and dose-response meta-analysis
Siyu Sun, Junhao Zhang, Yan Li, Zhijun Li, Yuxin He, Jing Ni, Erkang Zhao, Yanbing Xu
Descritores MeSH
- Neoplasms
- Body Mass Index
- Immune Checkpoint Inhibitors
- Treatment Outcome
- Obesity
- Humans
- Prognosis