Índice de calcificação aórtica abdominal e prognóstico em pacientes com doença renal crônica: metanálise

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in medicine9 set 20260 citações

O que aconteceu

O Índice de Calcificação Aórtica Abdominal (IAC), medida quantitativa baseada em tomografia computadorizada de carga de calcificação da aorta abdominal, tem sido cada vez mais investigado como marcador prognóstico em pacientes com doença renal crônica (DCC). Entretanto, a associação entre o ICA e os desfechos clínicos na DRC permanece incerta. Esta metanálise avaliou a associação do ACI basal com a sobrevida livre de eventos cardiovasculares (CVEFS) e sobrevida global (OS) em pacientes com DRC. PubMed, Embase, Web of Science, Wanfang Data e CNKI foram pesquisados estudos de coorte avaliando a associação entre o IAC basal e o prognóstico em pacientes adultos com DRC. As razões de risco (RHs) comparando alto versus baixo ICA foram agrupadas utilizando modelos de efeitos aleatórios responsáveis pela influência da heterogeneidade potencial. Foram realizadas análises pré-especificadas de subgrupo, sensibilidade e meta-regressão. https://www.crd.york.ac.uk/prospero/, identificador CRD420261421928.

O que encontraram

Foram incluídos 11 estudos de coorte envolvendo 1.914 pacientes com DRC. Nove estudos relataram FEVEC e cinco relataram SA. A análise agrupada mostrou que um alto ICA esteve associado com pior CVEF (HR = 3,20, IC 95%: 2,21-4,64; I2 = 44%) e SA (HR = 2,69; IC 95%: 1,86-3,89; I2 = 0%). A associação com a CVEFS manteve-se significativa entre os subgrupos do estudo e da terapia renal substitutiva. Associações mais fortes com a CVEFS foram observadas em estudos com média de idade p para diferença de subgrupo = 0,01) e valores de corte do ACI ≥ 30% em comparação com p = 0,02).

Por que isso importa

Um ACI basal elevado foi associado com pior CVEFS e OS em pacientes com DRC. O ICA pode ter potencial como biomarcador de imagem para estratificação de risco prognóstico nessa população, embora esses achados devam ser interpretados com cautela e confirmados em futuros estudos prospectivos.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.