Incorporando dados de mensagens de texto e e-mail em psicoterapia: ensaio controlado aleatório

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaJMIR mental health19 out 20260 citações

O que aconteceu

À medida que a comunicação digital se torna central no cotidiano, a psicoterapia tem acesso cada vez mais aos dados das mídias eletrônicas dos pacientes. Embora a fenotipagem digital tenha sido amplamente estudada, menos se sabe se a incorporação de dados de comunicação pessoal, como mensagens de texto, melhora os resultados clínicos na psicoterapia. Este estudo teve como objetivo verificar se a integração de dados de mensagem de texto personalizada na psicoterapia melhora a depressão, ansiedade, qualidade de vida relacionada à saúde e aliança terapêutica e analisar se o aumento do acesso à informação colateral influencia na tomada de decisão clínica. O estudo Eletronic Media and its Impact on Psychotherapy (EMAP) foi um ensaio controlado randomizado, realizado em ambiente ambulatorial e parcial de internação em adultos e geriátricos em um hospital psiquiátrico acadêmico. Os participantes que receberam psicoterapia para depressão primária ou ansiedade (n=101) foram randomizados para terapia eletrônica com aumento da mídia (EME; n=52) ou tratamento como de costume (TAU; n=49). Na EME, a equipe de pesquisa reviu as mensagens de texto dos participantes antes das sessões usando termos-chave personalizados relacionados ao humor e apresentou achados agregados em um painel clínico compatível com a Portabilidade e Responsabilidade de Seguros de Saúde (HIPAA). Os participantes da UAT receberam atendimento padrão sem revisão de mensagem. Os resultados incluíram escores de mudança para o Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), o Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7), o Short Form Health Survey (SF-36) de 36 itens e o Working Alliance Inventory-Short Revised (WAI-SR). Regressões lineares e testes não paramétricos compararam grupos. Análises de moderação avaliaram se a frequência de acesso à informação influenciou mudanças no tratamento.

O que encontraram

Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos na ansiedade ou na aliança de trabalho. Entre os participantes com dados de seguimento do SF-36 (n=65), os participantes da EME demonstraram maior melhora na subescala dor. Maior frequência de acesso à informação esteve associada ao aumento das alterações relacionadas ao tratamento no grupo EME. O acesso a informações colaterais adicionais foi associado a mais ações clínicas, mas não a melhores desfechos distais.

Por que isso importa

A integração de dados de mensagens de texto personalizadas na psicoterapia de curto prazo não melhorou significativamente a depressão ou ansiedade, e nem melhorou nem piorou a aliança terapêutica. No entanto, o acesso a maiores quantidades de informações colaterais, incluindo mídia eletrônica, influenciou a tomada de decisão clínica, sugerindo efeitos nulos e dependentes do contexto.

Tradução automática do resumo original, publicado em JMIR mental health sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.